• Hur vanligt är felint sarkom på injektionsstället?
• Minskande risk
• Vaccinplatsplacering
• Tidig upptäckt
• Behandlingsplanering
• Behandling
• Uppföljningsvård
• Slutsatser
• Vanliga frågor

I den här artikeln kommer vi att fördjupa oss i världen av Feline Injection Site Sarcomas (FISS), en sällsynt men oroande aspekt av katthälsan. Dessa tumörer kan utvecklas på vaccinationsställen, vilket understryker betydelsen av exakta vaccinationsmetoder.

Hur vanligt är felint sarkom på injektionsstället?

Kattsarkom på injektionsstället är svåra att prata om. De är också (tack och lov) ganska sällsynta, med endast en av 1000 till en av 10 000 katter som drabbats av denna sjukdom.

Med detta sagt är det inte en tröst att vara sällsynt om din katt har fel nummer i statistiken. Orsaken till ett sarkom på injektionsstället (tidigare känt som ett vaccinassocierat sarkom) är multifaktoriellt, men vi kan börja med vaccin.

Vissa vacciner verkar genom att orsaka inflammation på platsen, vilket kommer att stimulera immunförsvaret. Dessa kallas adjuvansvacciner. Adjuvansen tjänar ett syfte, men hos vissa katter kan inflammationen på platsen göra att de inflammatoriska cellerna över tid förvandlas till cancerceller.

katt som gäspar

Dessa celler kan bilda en tumör som kallas fibrosarkom. Det finns andra orsaker till inflammation som kan leda till sarkom. Det är troligt att katter som utvecklar fibrosarkom på injektionsställena är genetiskt benägna att utveckla cancer.

Den cancer som utvecklas på injektionsställena kallas fibrosarkom. Det är en extremt invasiv cancerform. Denna tumör orsakar de flesta av sina problem genom att vara lokalt aggressiv.

Det finns tumören som du kan se och känna och kring denna finns det mikroskopiska cancerceller som invaderar de omgivande vävnaderna. Om bara massan tas bort utan att ta en bred marginal av normala vävnader som omger massan kommer den definitivt att återkomma och ofta är den återkommande tumören mer aggressiv än den ursprungliga tumören.

Denna tumör kan också spridas eller metastasera till andra platser, men detta är vanligtvis sent i sjukdomsförloppet, med en metastasering på ~20 %. Den vanligaste behandlingen för denna typ av cancer är kirurgi och de för närvarande rekommenderade marginalerna för normal vävnad att ta runt tumören är 5 cm runt massan och två lager muskler under massan.

Detta är ett mycket stort område och en stor operation för en patient lika stor som en katt. I stora tumörer eller platser som inte är mottagliga för kirurgi kan dessa marginaler inte vara möjliga och en kombination av kirurgi och strålning kan rekommenderas.

Minskad risk, placering av vaccinstället, tidig upptäckt, diagnos och behandling är nycklarna för att säkerställa ett bra resultat om din katt har oturen att utveckla ett sarkom på injektionsstället.

Minskande risk

Det är viktigt att din katt är vaccinerad för att hålla den och din familj friska. Rabies är en allvarlig risk för djurs och människors hälsa och det är avgörande att se till att din katten är vaccinerad . Så att inte vaccinera din katt är inget bra alternativ.

Du bör dock samarbeta med din veterinär för att skräddarsy vaccinprotokollet för att passa din katts risknivåer och livsstil. Det finns vacciner mot rabies utan adjuvans som kan minska risken för att utveckla denna tumör (eftersom de har minskat inflammationen runt injektionsstället).

Vaccin mot rabies utan adjuvans är dyrare, men enligt min mening är de värda den extra kostnaden för att minska risken för att utveckla ett sarkom.

Vaccinplatsplacering

De nuvarande rekommendationerna för vaccinplatser hos katter beskrivs i American Association of Feline Practitioners Vaccine Guidelines. De rekommenderar att vaccinationer ska ges till katter under armbågen eller knäet.

europeiskt korthår

Detta kommer sannolikt att se väldigt annorlunda ut än vad du är van vid när du tar in din katt för vaccination. Anledningen till denna rekommendation är att om din katt utvecklar ett sarkom på injektionsstället, kommer den mest framgångsrika behandlingen att vara genom amputation av extremiteter.

Det här är inget vi gillar att tänka på, men det här alternativet kan vara livräddande. I det förflutna (och tyvärr idag) kan vaccinställen inkludera området mellan axlarna och höften eller flanken. Dessa platser kan resultera i en tumörplats som är mycket svår att hantera, med oförmåga att ta bort massan i vissa fall eller en radikal operation som en kroppsvägg eller hemipelvektomi (borttagning av en del av bäckenet och extremiteten) framgångsrik borttagning.

Det finns en publicerad studie om vaccination i svansen, som hade ett immunsvar hos 95 % av katterna. Jag har vaccinerat min egen katt i svansen, men det är inte vanligt. Om denna plats väljs kräver det ofta rakning av svansen och måste göras i den nedre halvan av svansen så att borttagning av svansen med 5 cm marginaler skulle vara möjligt om det skulle behövas.

Tidig upptäckt

Tidig upptäckt av sarkom på injektionsstället är nyckeln till framgångsrik behandling av detta tillstånd.

Som många cancer hos djur och människor kan tidig upptäckt vara nyckeln till framgångsrik behandling. Det är viktigt att övervaka din katt för hudmassor överallt, men att vara särskilt uppmärksam på vaccinställena.

Det är relativt vanligt att ha en liten knöl på ett vaccinställe under veckorna efter vaccinationen, så få inte panik om du känner detta. Men om massan är ihållande i mer än en månad, fast eller växande, krävs viss uppmärksamhet.

Ett sarkom kan växa månader till år efter vaccination, så eventuella massor på tidigare injektionsställen bör undersökas. Även om en fin nålspirat (att sätta en nål i massan och ta ett prov av cellerna för att skicka till labbet för cytologi) generellt rekommenderas som det första steget för att undersöka någon hudmassa, är denna tumörtyp annorlunda.

Cytologitestet kan vara missvisande i det här fallet, eftersom det kan vara svårt att skilja på inflammation och tumörceller. Det bästa testet, om man misstänker ett sarkom på injektionsstället, är ett vävnadsbiopsi .

Biopsi är inte detsamma som att ta bort massan. En liten del av massan kommer att tas bort, men massan kommer att förbli på plats tills en diagnos uppnås så att en definitiv operation kan planeras.

Behandlingsplanering

Om ett sarkom på injektionsstället diagnostiseras med biopsi, är nästa steg planering för behandling. Detta kan innebära blodprover för att utvärdera din katts allmänna hälsa och iscensättningstester för att utvärdera tumören mer noggrant och för att bedöma om det finns några tecken på spridning till lungorna.

Hos mina patienter görs detta oftast med en datortomografi av bröstkorgen för att utvärdera lungorna och det drabbade området. Om jag är mycket misstänksam mot ett sarkom på injektionsstället gör jag ofta datortomografi och biopsi samtidigt eftersom båda kräver mycket kraftig sedering eller narkos.

Behandling

Kirurgi är den mest effektiva behandlingen för sarkom på injektionsstället.

Den mest effektiva behandlingen för sarkom på injektionsstället är kirurgi. Om vaccinationsstället är under armbågen eller knäet, ger amputation av extremiteter det bästa resultatet i de flesta fall och detta är den rekommenderade behandlingen.

Dessa operationer betraktas ofta som remissoperationer och remiss till en styrelsecertifierad veterinär bör diskuteras före behandling. I tumörer som är för stora för att uppnå 5 cm marginaler eller på platser där detta inte är möjligt kan vi överväga en kombination av operation och strålning.

Ibland ges strålningen före operationen och ibland görs operationen först. Tyvärr är resultatet med denna kombinerade terapi inte lika bra totalt sett som i de fall där önskade marginaler kan uppnås.

Uppföljningsvård

De flesta katter klarar sig mycket bra efter amputation av extremiteter om de är i gott kroppskondition. Efter operationen skickas de borttagna vävnaderna till labbet för att bekräfta diagnosen och för att bedöma utskärningsmarginalerna.

Så kan vi bedöma om alla tumörceller har tagits bort. Patologen kommer att titta längs de skurna kanterna på de borttagna vävnaderna och rapportera. Om inga cancerceller ses mikroskopiskt inom 5 mm från marginalerna eller avskurna kanterna, kommer tumören att anses vara helt avlägsnad (rena marginalerna).

I allmänhet, om marginalerna för excision är rena, kommer ingen ytterligare behandling att rekommenderas. Kemoterapi rekommenderas vanligtvis inte för denna sjukdom eftersom spridningshastigheten till lungorna är relativt låg (20 %) men det kan finnas undantag från detta.

Strålbehandling rekommenderas vanligtvis i fall där det finns tecken på ofullständiga marginaler. Fortsatt vaccination av katter som har haft denna sjukdom rekommenderas i allmänhet inte.

ren balans kattmat

Slutsatser

Med ett vaccinprotokoll som är skräddarsytt för ditt husdjur, lämplig placering av vaccinet, tidig upptäckt och lämpliga kirurgiska marginaler, är framgångsrika resultat möjliga med denna mycket aggressiva form av cancer.

Vanliga frågor

Hur länge lever katter med sarkom på injektionsstället?

Detta beror nästan helt på framgången med kirurgisk behandling. Medianöverlevnadstiden för katter som har opererats med de breda marginalerna som beskrivs är 901 dagar, med en stor skillnad observerad mellan katter med fullständiga marginaler (1461 dagar) och ofullständiga marginaler (499 dagar). Storleken och placeringen av tumören kommer att diktera förmågan att uppnå rena marginaler, så tidig upptäckt och placering av vacciner på den nedre extremiteten har potential att ha en stor inverkan på överlevnaden hos dessa katter.

Hur vanligt är sarkom på injektionsstället hos katter?

Denna sjukdom förekommer hos 1 av 1000 till 1 av 10 000 katter

Vad är sarkom på injektionsstället hos katter?

Detta är en cancer som bildas på injektionsställen som oftast är förknippade med vaccination. Det är förknippat med en omvandling av inflammatoriska celler till cancerceller.

Kan vaccin orsaka klumpar?

Många vacciner kan orsaka en klump eller massa vid vaccinationsplatsen. Detta är inget att oroa sig för om det inte är ihållande eller växer. Om du märker en knöl på en tidigare vaccinationsplats, kontakta din veterinär.