Den här artikeln syftar till att förklara detaljerna kring benmärgssjukdom hos katter, ett vanligt och allvarligt problem. Syftet med den här artikeln är att ge en enkel, tydlig förklaring om de typer av problem som kan påverka kattens benmärgssjukdom för att hjälpa kattägare att förstå vad som kan hända om deras husdjur drabbas.

Snabböversikt: Benmärgssjukdom hos katter

Var finns benmärg hos katter, och vad är dess roll?

Benmärg är närvarande som en inre kärna av de flesta av en katts ben. Det är en mjuk, svampig rödfärgad substans, ansvarig för produktionen av blodkroppar, inklusive både röda blodkroppar och vita blodkroppar, såväl som blodplättar.

Vad är benmärgssjukdom?

Benmärgssjukdom hänvisar till alla tillstånd där benmärgen slutar fungera normalt.

Det kan också kallas benmärgssvikt. Det finns ett antal olika möjliga typer av sjukdomar, men de skadar i huvudsak benmärgens förmåga att fungera, vilket resulterar i antingen minskad produktion av blodkroppar eller ökad produktion av onormala blodkroppar.

Tecken på sjukdom orsakas av de förändrade nivåerna av blodkroppar som följer. Det finns ingen gemensam orsak: varje typ av benmärgsstörning har olika bakgrund.

Hur vanligt är benmärgssjukdom?

Benmärgsstörningar är ett sällsynt problem hos katter: som veterinär i en hektisk praktik kan jag bara se några få fall varje år.

Orsaker till benmärgssjukdom hos katter

Benmärgssjukdom har två breda typer, och var och en av dessa är indelad i undertyper beroende på den bakomliggande orsaken.

Ökad produktion av blodkroppar och blodplättar

Flera typer av benmärgscancer involverar utvecklingen av onormala, cancerösa benmärgsceller som leder till produktion av onormala blodkroppar.

Dessa inkluderar:

Leukemi, vilket involverar utvecklingen av cancerösa hematopoetiska celler i benmärgen och ibland i blodomloppet. Det finns undertyper av leukemi som beskrivs baserat på den specifika typen av wbite-blodkroppar som är föremål för cancerproliferation: huvudcellerna är lymfocyter, granulocyter (neutrofiler, basofiler och eosinofiler), samt blodplättar, som alla produceras i normala mängder hos friska benmärg. Akut lymfatisk leukemi (ALL)där omogna lymfoblaster (den tidiga versionen av lymfocyter) produceras i högre antal än normalt. Akut myeloid leukemi (AML)involverar cancerframställning av omogna icke-lymfoida hematopoetiska celler, vilket sedan leder till ett stort antal omogna celler i benmärgen och på andra ställen i kroppen. Kronisk myelogen leukemi (KML)innebär cancerös överproduktion av andra vita blodkroppar än lymfocyter (så kallade granulocyter, som i första hand är neutrofiler, men ibland även eosinofiler och basofiler). Det finns alla i ett normalt blodprov, men i detta tillstånd finns det förhöjda siffror, och de kan verka onormala. Kronisk eosinofil leukemi (CEL)är en sällsynt form av sjukdomen där cancerproliferationen producerar en viss typ av vita blodkroppar i höga antal, eosinofilen; i detta tillstånd finns ett stort antal eosinofiler i blodomloppet. Lymfocytisk leukemiinnebär utveckling av cancerlymfocyter i benmärgen. Neoplastiska lymfocyter kan också ibland ha sitt ursprung i mjälten. Neoplastiska celler kan eller kanske inte ses i blodprover.
• Så kallade aleukemiska leukemier beskriv en typ av leukemi där det finns cancerceller i benmärgen, men när inga onormala blodkroppar ses i blodomloppet.
Myelodysplastiskt syndrom (MDS)är en sällsynt typ av benmärgscancer där det finns cancerproliferation av de blodcellsproducerande cellerna i benmärgen. Nyckeltecknet är reducerade celler i blodomloppet (så kallad cytopeni) på grund av minskad blodcellsproduktion, samt förekomsten av blodkroppar som verkar onormala. Primär trombocytosär en annan sällsynt typ av cancer där det finns cancerproliferation av megakaryocyter (som är de celler som fortsätter att utvecklas till blodplättar). Ökat antal blodplättar finns i blodomloppet (trombocytos) och trombocyterna kanske inte fungerar normalt.

Minskad produktion av blodkroppar och blodplättar

Benmärgens funktion är att producera blodkroppar, och det finns ett antal situationer där benmärgen kan sluta göra detta normalt.

Pancytopeniär ett sällsynt tillstånd där benmärgen slutar producera ett brett spektrum av blodkroppar. Detta kan orsakas av gifter, och var kopplat till ett specifikt kattfoder producerat i en specifik fabrik under sommaren 2021. Aplastisk anemi är ett resultat av denna typ av problem, med benmärgsaplasi som indikerar att benmärgen är inaktiv, inte producerar celler som det ska göra. Myelofibrosär ett tillstånd där den normala blodcellsproducerande vävnaden i benmärgen ersätts av fibrös vävnad, vilket leder till minskad allsidig produktion av blodkroppar och blodplättar. Metastaserande neoplasiär ett tillstånd när cancer sprider sig till benmärgen från en primär cancersjukdom någon annanstans i kroppen. De områden av benmärgen som tas över av denna nya cancervävnad kan inte producera blodkroppar som normalt, vilket leder till minskad allsidig produktion av blodkroppar och blodplättar. Immunmedierad neutropeni (IMN)beskriver situationen när kroppens eget immunsystem förstör sina egna neutrofiler, både i blodbanan och på platsen för deras bildning, i benmärgen. Resultatet är en minskning av antalet neutrofiler i blodomloppet. Detta är exceptionellt sällsynt hos katter.

Sjukdomar som orsakar anemi genom att skada blodkroppar och blodplättar

Det finns också tillstånd som kan efterlikna benmärgssjukdom, och som kan behöva uteslutas från benmärgssjukdom, eftersom tecknen initialt kan vara på något sätt lika.

Immunmedierad hemolytisk anemi (IMHA)händer när immunförsvaret börjar attackera kroppens egna röda blodkroppar, vilket orsakar anemi . Men den friska benmärgen svarar vanligtvis på anemin och producerar nya blodkroppar för att kompensera för de som förstörs. Immunmedierad trombocytopeni (IMT)beskriver situationen när kroppens eget immunförsvar producerar antikroppar mot blodplättar, förstör dem och leder till en minskning av trombocytantalet i blodomloppet (trombocytopeni) och sjukdomstecken kopplade till detta.
• En blodparasit, Mycoplasma haemofelis kan orsaka förstörelse av röda blodkroppar, vilket leder till anemi.
• Några katter med kronisk gastrointestinal sjukdom kan lida av järnbrist, vilket kan kopplas till vissa typer av anemi.

Symtom på benmärgssjukdom hos katter

Den huvudsakliga observationen för många kattägare kan helt enkelt vara att deras husdjur mår vagt, med tecken som aptitlöshet, slöhet och ibland viktminskning, kräkningar och diarré.

• De kliniska tecknen på benmärgssjukdom varierar beroende på typ av sjukdom, och tecknen är ofta ospecifika.
• För de flesta kattägare kan den huvudsakliga observationen helt enkelt vara att deras husdjur mår vagt illa, med tecken som aptitlöshet , letargi och ibland viktminskning (vilket är vanligt vid många typer av kroniska sjukdomar). Kräkningar och diarre kan ses, med buksmärtor och ibland en förstorad buk. Sällan andra tecken som ledvärk och förstorade lymfkörtlar (lymfadenopati) kan ses.
• Andra möjliga tecken är förändringar i färgen på slemhinnorna (ibland bleka, i andra fall gula p.g.a. gulsot ).
• Om ett av benmärgsproblemen som orsakar anemi är inblandat, liksom bleka slemhinnor, kan det takykardi (snabb hjärtfrekvens), takypné (snabb andning) och en hjärtblåsljud.
• Om ett av problemen med trombocyter är inblandat, kan blodkoaguleringen försämras, och tecken på blödning kan ses t.ex. blodförlust från tandköttet, näsblod (näsblod) eller blod i urinen eller avföringen. Tecken på blödning under huden kan ses (så kallade petekier och ekkymoser, som representerar blödning från små blodkärl) på platser som den tunna huden på undersidan av buken och öronen.

Diagnos av benmärgssjukdom

Om din DVM-veterinär misstänker att din katt kan ha benmärgssjukdom, kan följande steg vidtas.

1. Detaljerad historik

Din veterinär kommer att diskutera varje aspekt av din katts tillstånd och allmänna hälsovård. Det finns många andra tillstånd som kan orsaka samma typer av tecken som benmärgssjukdom, och denna historia kommer att hjälpa till att skilja de olika möjliga orsakerna åt.

Du kanske vill skriva ner dina observationer om allt som du har märkt är ovanligt med din katt innan besöket, så att du inte glömmer några viktiga detaljer.

2. Fysisk undersökning

Din veterinär kommer att kontrollera din katt noggrant och kontrollera om det finns några av tecknen på benmärgssjukdom som anges ovan. Din veterinär kommer också att utföra auskultation av din katts bröst (lyssnar med ett stetoskop) för att kontrollera om det finns tecken som blåsljud som kan tyda på anemi.

Andra möjliga tecken på benmärgssjukdom (som smärtsamma leder, förstorade lymfkörtlar, etc) kommer också att bedömas noggrant. Din katt kommer att vägas, och detta kommer att jämföras med tidigare besök.

3. Rutinmässiga blod- och urintester

Normalt kattbeteende kan likna symptom på autism hos katter. Låt oss ta en titt på några exempel.

Det är mycket troligt att din veterinär kan utföra rutinmässigt blodprov vid det första kontorsbesöket, inklusive den vanliga panelen av diagnostiska tester, såsom hematologi (antal blodkroppar eller fullständigt blodvärde – CBC) och biokemiprofiler.

petlibro portionsstorlekar

Detta kommer att inkludera en packad cellvolym (PCV) som är ett användbart brett mått som används för att bedöma antalet röda blodkroppar (RBC) i ett fall av anemi. Rutinmässig urinanalys utförs ofta också.

Dessa tester kommer ofta att göras internt, vilket ger mycket snabba resultat, och de kommer att ge användbar allmän information som kommer att fungera som en guide till vilka andra tester som behöver göras. I denna mening är de ofta screeningtest, som också hjälper till att utesluta andra tillstånd som njursjukdom som också kan orsaka anemi, eller underliggande tillstånd som kan påverka behandlingsplanen.

4. Specialiserade blodtester

Om man misstänker benmärgssjukdom kan de initiala hematologiresultaten (blodräkningen) kanske din veterinär vill skicka iväg blodprover till ett externt laboratorium så att en specialiserad hematolog kan utföra en detaljerad personlig granskning av blodutstryket. Exakta hemoglobinnivåer kan mätas.

Det är relativt snabbt och enkelt att diagnostisera anemi, men det behövs extra granskning av blodprover för att särskilja de olika orsakerna till anemi t.ex. hemolytisk anemi (anemi orsakad av förstörelse av röda blodkroppar snarare än av benmärgssjukdom), regenerativ anemi (anemi där benmärgen är frisk, aktivt producerar nya blodkroppar) och icke-regenerativ anemi (anemi där benmärgen inte producerar nya blodkroppar, dvs benmärgssjukdom).

Din veterinär kan också rekommendera specifika blodprov för vissa virusinfektioner som t.ex Feline Leukemi Virus (FeLV) och Feline immunbristvirus (FIV), eftersom dessa ofta är kopplade till benmärgssjukdom inklusive leukemi.

5. Andra tester

Röntgen (röntgen) och ultraljud kan utföras för att utesluta andra underliggande sjukdomar som kan orsaka liknande tecken på sjukdom eller som kan orsaka komplikationer.

Din veterinär kommer att ge dig råd om vilka detaljerade undersökningar som behövs.

6. Benmärgsbiopsi

Även om testerna som anges ovan kan ge starka bevis på misstanke om benmärgssjukdom, är det enda sättet att en specifik sjukdom kan bekräftas att utföra en benmärgsbiopsi.

Detta är en relativt invasiv procedur, som involverar generell anestesi, och sedan med hjälp av ett instrument av nåltyp för att trycka genom benet, in i benmärgen, för att samla upp en liten mängd vävnad genom en process som kallas benmärgsaspiration.

Detta prov skickas sedan till laboratoriet för en detaljerad analys av en patolog. Denna procedur måste nästan alltid utföras för att bekräfta en misstänkt diagnos av benmärgssjukdom.

7. Remiss till en specialist

Benmärgssjukdom kan vara komplex, och ibland kanske din egen veterinär vill hänvisa dig till en specialist i internmedicin för en mer detaljerad upparbetning och mer komplexa behandlingar.

Behandling av benmärgssjukdom

Prognosen beror helt på den specifika typen av benmärgssjukdom: din veterinär kommer att ge dig råd om de specifika förväntningarna baserat på den exakta diagnosen som har ställts.

Behandling av benmärgssjukdom beror helt på den specifika typen av sjukdom.

• För benmärgscancer kan olika typer av kemoterapi användas.
• För autoimmun sjukdom som involverar benmärg eller blodceller eller blodplättar, rekommenderas ofta immunsuppressiv behandling.
• För alla typer av anemi, a blodtransfusion kan rekommenderas.
• Erytropoietin kan rekommenderas för att behandla anemi
• Din veterinär kommer att ge dig råd om det lämpligaste tillvägagångssättet för din individuella katt.

Övervakning och prognos

För övervakning, såväl som frekventa fysiska kontroller, kan upprepade blodprover tas för att övervaka förändringarna hos din katt, jämföra resultat med tidigare mätningar för att bedöma framstegen.

Prognosen beror helt på den specifika typen av benmärgssjukdom: din veterinär kommer att ge dig råd om de specifika förväntningarna baserat på den exakta diagnosen som har ställts.

Slutsats

Benmärgssjukdom är ett allvarligt tillstånd som kan drabba katter. Noggrann uppmärksamhet på en katts allmänna hälsa, inklusive regelbunden vaccination av katter för att skydda mot virusorsaker, är viktigt för att hjälpa till att förebygga problemet, och snabb veterinärvård är viktig om en katt utvecklar något av tecknen på benmärgssjukdom.

Vanliga frågor

Vad är benmärgssjukdom hos katter?

Benmärgssjukdom är varje tillstånd där benmärgens normala funktion störs. Benmärgen producerar normalt blodkroppar och blodplättar, så sjukdom orsakar antingen ett överskott av dessa, eller vanligare, en brist.

Hur mycket kostar det att behandla en katt med benmärgssjukdom?

Det är omöjligt att uppskatta denna kostnad, eftersom det finns så många möjliga faktorer som pågår i bakgrunden av enskilda fall. Du bör be din veterinär om en detaljerad uppskattning innan du samtycker till att fortsätta med behandlingen. Kostnaderna kan variera från 00 för ett enkelt fall av immunbaserad benmärgssjukdom till 00 eller mer för ett exceptionellt komplext fall av benmärgscancer.

Vilka är symtomen på benmärgssjukdom?

Symtomen på benmärgssjukdom är mycket varierande, beroende på den exakta underliggande typen av problem. I allmänhet blir en drabbad katt matt, av sin mat, och det är uppenbart att de mår dåligt och att de måste tas till veterinären.

Vilka är tecken och symtom på benmärgsdämpning?

Benmärgsdämpning orsakar en minskning av produktionen av de celler som normalt produceras av benmärgen, vilket resulterar i ett eller flera av följande: låga vita blodkroppar, låga röda blodkroppar (anemi) och lågt antal blodplättar. Tecken och symtom på var och en av dessa är olika: se ovan för mer information.

svart och vit kattunge

Vad kan orsaka benmärgssjukdom hos katter?

Sällan kan en specifik orsak identifieras (t.ex. specifika föroreningar i ett kattfoder kopplat till pancytopeni i Storbritannien sommaren 2021). Ibland kan en virusinfektion (t.ex. FeLV) vara kopplad till uppkomsten av vissa typer av cancer (t.ex. leukemi). Men i många fall är orsaken till cancern eller den autoimmuna sjukdomen fortfarande okänd.

Hur vet jag om min katt har benmärgssjukdom?

Det är omöjligt att diagnostisera benmärgssjukdom utan att utföra specifika tester, men om din katt visar något av ovanstående tecken (från matthet till aptitlöshet till buksvullnad till blekt eller gult tandkött), bör du ta din katt till din veterinär utan dröjsmål så att en säker diagnos kan ställas.

Är benmärgssjukdom botas?

Prognosen och den förväntade livslängden för din katt beror helt på den specifika diagnosen, och det finns många möjligheter. Det är bäst att diskutera detta i detalj med din egen veterinär.

Är kattbenmärgssjukdom smittsam för andra katter?

Smittsamheten av benmärgssjukdom hos katter beror på den primära orsaken t.ex. felint leukemivirus är en infektionssjukdom, medan immunsuppressiva sjukdomar och andra typer av cancer inte är det. Din veterinär kommer att ge dig råd om din individuella katts sjukdom.

Hur allvarlig är benmärgssjukdom hos katter?

Benmärgssjukdom tenderar att vara mycket allvarlig och är ofta livshotande och kräver akut och omfattande veterinärbehandling.