En diagnos av gulsot (icterus) hos din katt kan vara oroande för kattägare. Läs vidare för tydliga fakta om vad detta innebär och om de möjliga konsekvenserna för husdjurens hälsa.

Snabböversikt: Gulsot (Icterus) hos katter

Vad är gulsot?

Gulsot beskriver ackumulering av högre än normala mängder av ett gult pigment som kallas bilirubin i blodomloppet och kroppen. Gulsot resulterar i synlig gulfärgning av en rad kroppsstrukturer. Detta kan ses på flera platser runt kroppen:

• Munslemhinnorna (tandkött, läppar och tunga ), som normalt är rosa, visar missfärgning och blir ofta gula.
• Ögonen ser gulnade ut eftersom bindhinnan, som normalt är rosa, och sclera (ögats vita), som normalt är vita, båda ser gula ut.
• Kattens hud, som normalt är vit, ser gul ut. Detta är inte alltid lätt att se eftersom mycket av huden är täckt av päls. Den gula färgen ses lättast på hårlösa ställen som på insidan av öronen eller på undersidan av buken.

Varför utvecklas gulsot?

Det gula pigmentet i kroppen som kallas bilirubin produceras när de röda blodkropparna i blodomloppet bryts ner. Detta händer normalt med de röda blodkropparna i slutet av deras naturliga liv (cirka 120 dagar), och det resulterande bilirubinet bearbetas normalt i levern.

Det bryts ner till biprodukter som sedan normalt utsöndras via gallan i avföringen, genom gallblåsan, gallgången och sedan in i tarminnehållet.

dracaena växtkatter

Vad orsakar gulsot?

Närvaron av gulsot indikerar att en överdriven mängd bilirubin har ackumulerats i kroppen. Det finns tre huvudorsaker till detta:

• En överdriven mängd bilirubin produceras från nedbrytning av röda blodkroppar och systemet för att metabolisera det har översvämmats och kan inte hantera
• Levern fungerar inte korrekt och kan därför inte metabolisera de normala mängderna bilirubin
• Det finns en obstruktion av systemet för utsöndring av biprodukter från bilirubinmetabolismen i gallan och sedan i avföringen, vilket resulterar i en ansamling av bilirubin i kroppen

Några vanliga medicinska problem som orsakar gulsot inkluderar:

1. Pre-hepatisk sjukdom

Detta innebär en sjukdom som inträffar före levern, och det vanligaste problemet är så kallad hemolys när det sker ökad förstörelse av röda blodkroppar, vilket producerar ovanligt stora mängder bilirubin, som levern inte kan hantera, vilket leder till högre nivåer av bilirubin i kroppen, och därmed gulsot.

Det finns flera möjliga orsaker till hemolys, inklusive autoimmun hemolytisk anemi, vissa toxiner och en blodparasitisk bakterie som kallas Mycoplasma haemofelis.

2. Lever (lever) sjukdom

Levern kan vanligtvis påverkas negativt av ett antal olika tillstånd som hindrar den från att fungera normalt, vilket förhindrar bearbetningen av de normala mängderna bilirubin som produceras. I stort sett kallas detta leversvikt , och detta leder till ackumulering av högre nivåer av bilirubin i kroppen, och därmed gulsot.

Det finns en lång lista över möjliga typer av leversjukdom, med vanliga orsaker inklusive:

• Akut hepatit (gifter, läkemedelsreaktioner, virus- och bakterieinfektioner)
• Kronisk hepatit (virala och bakteriella infektioner, läkemedelsreaktioner, immunmedierad sjukdom)
• Cholangiohepatit
• Neoplasi (cancer)
• Hepatisk lipidos eller fettlever – ackumulering av fett i levern, förhindrar dess normala funktion
• Feline Infectious Peritonit (FIP)
• Cirros (långvariga förändringar i levern med proliferation av ärrvävnad

3. Efter leversjukdom

Detta beskriver situationen där normal passage av bearbetat bilirubin (biprodukter) från levern till avföringen förhindras av någon form av obstruktion mellan levern, gallblåsan, gallgången och tarmarna.

Obstruktionen gör att kroppen inte kan bli av med de pigmenterade biprodukterna, och denna blockering i systemet leder till ackumulering av högre nivåer av bilirubin, och därmed gulsot. Exempel inkluderar:

• Gallgångsstenar
• Kolangit (inflammation i gallgångssystemet)
• Kolecystit (inflammation i gallblåsan och gallgången)
• Gallgångsruptur
• Gallgångscancer
• Pankreatit eller bukspottkörteltumör

Vilka är de kliniska tecknen på gulsot?

Det är lätt att se synligt gul hud i de senare stadierna av gulsot.

I de tidiga stadierna kan gulsot vara asymptomatisk - det kanske inte är synlig gulning, men om ett blodprov undersöktes skulle det ökade pigmentet i blodomloppet identifieras. När tillståndet fortskrider, med ökade nivåer av bilirubin i blodomloppet, blir gulningen synlig och uppenbar.

cream point siames katt

Det finns ofta andra tecken på sjukdom, inte orsakade av gulsot, utan snarare orsakade av tillståndet som orsakar gulsot. Dessa inkluderar:

• Förlust av aptit (äter inte så mycket som normalt) eller till och med anorexi (äter inte alls)
• Polydipsi (överdrivet drickande av vatten)
• Slöhet
• Viktminskning
• Dreglande , överdriven salivutsöndring
• Mag-tarm-tecken som t.ex kräkningar och diarre
• Svullen buk, även känd som ascites
• Förseningar i blodkoagulering, vilket leder till oväntade blödningsepisoder

Diagnos

Diagnosen gulsot/icterus är ofta enkel - din katt ser gul ut, med gula öron, gul hud, gula ögon och gult tandkött och tunga. I mindre allvarliga fall, där denna gula pigmentering inte är extrem, kan diagnosen ställas av din veterinär efter att ha undersökt ett blodprov. Diagnosen av den specifika orsaken till gulsot är mer komplex och kräver detaljerad anamnestagning, fysisk undersökning, blodprover, röntgen, ultraljud och ibland remiss till en specialist.

Hur behandlas gulsot?

Gulsot är ett allvarligt problem som kräver akut veterinärvård. Din veterinär kommer att ställa många frågor om din katt och kommer att vilja köra vissa tester för att ta reda på vad som orsakar din katts gulsot.

1. Detaljerad historik

Din veterinär kommer att diskutera varje aspekt av din katts tillstånd och granska deras övergripande katthälsa. Det finns ett antal olika möjliga orsaker till gulsot, och denna noggranna historikinsamling kommer att hjälpa till att fastställa orsaken.

Många faktorer är viktiga i denna historia. Till exempel är äldre katter mer benägna att få vissa problem än yngre katter, och katter som strövar fritt är mer benägna att få vissa problem än katter som bara är inomhus. En kosthistoria är också viktig. Vilken sorts kattmat äter din katt? Har ett nytt livsmedel startats nyligen? Får de något kosttillskott?

Din veterinär kommer också att fråga om din katt tar någon medicin, om det finns några andra faktorer som kan påverka deras matsmältningssystem och om katten kissar normalt (kattägare bör alltid noggrant observera sitt husdjurs beteende i kattlådan).

2. Fysisk undersökning

Förutom att notera omfattningen av det gulsjuka utseendet, kommer din veterinär att kontrollera din katts kropp noggrant överallt, känna på katten överallt, kontrollera om det finns några avvikelser. Detta inkluderar normalt att ta kattens temperatur, lyssna på bröstet med ett stetoskop och väga katten.

3. Rutinmässiga blod- och urintester

Det är mycket troligt att din veterinär kan utföra blodprov, inklusive den vanliga panelen av diagnostiska tester, såsom hematologi (fullständigt blodvärde eller CBC) och biokemiprofiler (inklusive leverenzymer, elektrolyter och bilirubin). Enkla urintester kan också utföras.

fiberrik mat för katter

Denna typ av upparbetning är känd som minimidatabasen, och den utförs för att granska de flesta sjuka katter, oavsett tecken på sjukdom. Resultaten kommer att ge användbar vägledning mot typen av orsak till gulsot.

4. Specialiserade blodtester

Din veterinär kan rekommendera specifika blodprover, såsom sköldkörtelhormoner (för att utesluta hypertyreos ), samt tester för vissa virusinfektioner som t.ex felint leukemivirus (FeLV) och felint immunbristvirus (FIV), eftersom det finns betydande konsekvenser om din katt är positiv för någon av dessa.

Ibland kan extra tester som kallas leverfunktionstester också göras. Dessa mäter hur vissa kemikalier bearbetas av levern, vilket ger en tydligare bild av hur levern faktiskt fungerar.

Koagulationsfaktorerna i blodet kan mätas, särskilt före extra tester såsom leverbiopsier, för att undvika komplikationer av blödning under dessa procedurer.

5. Ytterligare tester

Röntgenundersökningar (röntgen) och buk-ultraljudsundersökningar kan göras för att undersöka detaljerna i levern och relaterade strukturer (som gallblåsa, bukspottkörtel och tarmar). Beroende på fallet kan mer detaljerad diagnostisk avbildning (som CT- eller MRI-skanning) sällan rekommenderas. Tester för hjärtmask kan utföras.

Om leversjukdom misstänks vara orsaken till gulsot, för att ställa en exakt diagnos av typen av leversjukdom, kan en biopsi av levern rekommenderas, antingen som en finnålsaspiration (för att samla in leverceller) eller en trucutbiopsi ( för att samla in en del av levervävnaden). Dessa kan göras genom huden under ultraljudsledning (med eller utan sedering) eller en fullständig laparotomi (kirurgisk operation) kan utföras under allmän anestesi.

6. Remiss till specialist

Din lokala veterinär kan rekommendera remiss till en veterinär internmedicinsk specialist, som har ett särskilt intresse av att utreda och behandla gulsot.

Behandlingsalternativ för gulsot hos katter

Behandlingen av gulsot beror helt på den underliggande orsaken till tillståndet: pre-hepatisk, hepatisk och post-hepatisk gulsot kräver alla en annan typ av behandling, och även inom var och en av dessa kategorier behöver varje annan exakt orsak ett annat tillvägagångssätt.

Huvudmålet för din veterinär är att fastställa en korrekt diagnos av orsaken till gulsot, och lämplig behandling kan sedan ges. Exempel inkluderar:

Pre-hepatisk gulsot: Om autoimmun hemolytisk anemi förekommer kan immunsuppressiva läkemedel behövas, eller om en M. Hemofelis finns, behövs specifik behandling för detta. Blodtransfusioner behövs ibland.

Levergulsot: Detaljerna i behandlingen beror på den exakta typen av leversjukdom, men generell leverstödjande vård ges ofta för att hjälpa levern att fortsätta spela sin viktiga roll i kroppens ämnesomsättning. Detta inkluderar:

arabiska kattnamn

• Inläggning på djursjukhuset för sjukhusvistelse och intravenös vätska
• Specialdieter inklusive lättsmälta kolhydrater
• En sond kan användas för att ge näring om en katt har slutat äta
• Kosttillskott
• Vitamin K kan ges, särskilt om det finns problem med blodkoagulering
• Läkemedel för att lindra tecken på sjukdom som katten lider (t.ex. läkemedel mot illamående och smärtstillande mediciner)
• Antioxidanter
• Gallsyramodifierande kosttillskott

Posthepatisk gulsot: Behandlingen beror på den exakta typen av posthepatisk gulsot. Till exempel, om det finns en gallgångsobstruktion kan detta behöva tas bort, om det finns inflammation i gallblåsan måste detta behandlas. Återigen är nyckeln den exakta diagnosen av det underliggande problemet.

Vad är prognosen för katter med gulsot?

Gulsot är ansamling av högre än normala mängder bilirubin i blodomloppet och kroppen.

oralt förebyggande av loppor för katter

Prognosen beror på den bakomliggande orsaken till gulsot. Många av de möjliga orsakerna har en god prognos, med lämplig behandling, men andra, såsom levercancer, kan inte botas. Kattägare bör diskutera den individuella karaktären av deras katts tillstånd med veterinären som behandlar deras husdjur, så att individuella råd kan ges.

Vad är den förväntade livslängden för en katt med gulsot?

Den förväntade livslängden beror på orsaken till gulsot. Vissa katter kan leva i många år; andra kan ha ett förkortat liv. Återigen, en detaljerad diskussion med din egen veterinär behövs för att veta förväntningarna på ditt individuella husdjur.

Förtydligande: Vad är skillnaden mellan gulsot och ikterus?

Det finns ingen skillnad mellan gulsot och ikterus - båda orden har exakt samma betydelse. Båda används för att beskriva den gula pigmenteringen i huden, gulfärgningen av ögonvitorna och de andra slemhinnorna i kroppen.

• Ordet icterus kommer från det grekiska ordet icteric, som beskriver det medicinska tillståndet när en person har gulfärgning av huden.
• Ordet gulsot kommer från det franska ordet jaune, som betyder gul.

I den här artikeln användes termen gulsotvilja för att undvika onödiga upprepningar av båda orden.

Sammanfattningsvis

Om du får veta att din katt har gulsot, diskutera detta i detalj med din veterinär så att tillståndet kan utredas fullständigt, den bakomliggande orsaken identifieras och en detaljerad behandlingsplan upprättas. Ju tidigare orsaken identifieras, desto bättre är chanserna för ett positivt resultat för din katt.

Läs också: Vet katter när du är sjuk?

Vanliga frågor

Hur länge kan katter leva med gulsot?

Detta beror på orsaken till gulsot. Vissa katter kan leva normala livslängder; andra kanske bara lever i veckor eller månader.

Vilka är tecknen på gulsot hos katter?

Tecken på gulsot är gulfärgning av olika synliga delar av kroppen, inklusive ögonen (och slemhinnan i ögonen), munhålan (läppar, tandkött, tunga) och huden (särskilt öronen och undersidan av buken) .

Kan gulsot hos katter behandlas?

Ja, det finns många möjliga behandlingsalternativ för de flesta typer av felin gulsot, men detta beror på att diagnostisera den exakta orsaken.

Har katter med gulsot ont?

Gulsot är i allmänhet inte smärtsamt, men detta är en individuell fråga, och för vissa katter kan smärtlindring av god kvalitet vara en viktig del av behandlingen. Du bör diskutera detta med, och vägledas av, din veterinär.