Methimazol, för vilka vanliga varumärken inkluderar Felimazole och Tapazole, är ett oralt läkemedel som vanligtvis används inom veterinärmedicin för att behandla katter med hypertyreos . I den här artikeln kommer du att lära dig vad methimazol är, hur det fungerar, biverkningar att övervaka och några vanliga frågor.

Methimazol för katter Översikt

Om Methimazole for Cats

Methimazol klassificeras som ett läkemedel mot sköldkörteln. I huvudsak hämmar det syntesen eller produktionen av sköldkörtelhormon som utsöndras av sköldkörteln.

Methimazol är ett mycket vanligt och värdefullt läkemedel för behandling av katter med hypertyreos där sköldkörteln producerar för mycket sköldkörtelhormon (T4), vilket leder till kroniskt försvagande effekter på kroppen.

Ett märke av metimazol, kallat Felimazole och tillverkat av Dechra Pharmaceuticals, är FDA-godkänt för användning på katter. Tapazol, ett mänskligt varumärke, används ofta off-label hos katter. Det finns också många generiska former av metimazol.

Även om ett par behandlingsmetoder för hypertyreos finns tillgängliga, inklusive metimazol, jod 131-behandling, kirurgiskt avlägsnande av den överaktiva sköldkörteln och en receptbelagd diet, är metimazols största fördel att det är ett mycket billigt sätt att få ganska snabb kontroll över sjukdomen .

Vad gör methimazol för katter?

Katthypertyreos är en mycket vanlig sjukdom hos äldre katter. Det anses vara den vanligaste endokrina sjukdomen som drabbar äldre katter.

Läs också: Bästa kattmat för hypertyreos

En endokrin sjukdom är en sjukdom som rör körtlar i kroppen som producerar hormoner. Vid hypertyreos hos katter producerar körtlarna för mycket T4 och T3 sköldkörtelhormoner.

Effekten som för mycket sköldkörtelhormon sätter på kroppen kan variera från katt till katt, men är generellt utbredd i hela kroppen. Höga sköldkörtelnivåer ökar ämnesomsättningen, vilket i huvudsak sätter en katts kropp på överdrift.

cataractarum palm giftigt för katter

Klassiskt hypertyreoida katter är vanligtvis minst 10 år eller äldre och utvecklar en glupande aptit i kombination med viktminskning.

Hypertyreos hos katter orsakas oftast av en godartad tumör i sköldkörteln som kallas adenom. Verkligen cancerösa maligna tumörer i sköldkörteln anses lyckligtvis vara mycket sällsynta hos katter, vilket gör medicinsk behandling mycket möjlig.

Methimazol blockerar syntesen och frisättningen av sköldkörtelhormon från sköldkörteln och kontrollerar därigenom överproduktion och effekterna av sjukdomen. Mängden hormonproduktion som blockeras beror på den använda dosen och varje enskild katt. Men på detta sätt är metimazol ett läkemedel som bara kan hantera, men inte bota, hypertyreos.

Biverkningar av methimazol för katter

Om katter upplever biverkningar av metimazol uppträder de vanligtvis inom de första tre månaderna efter användning.

Många katter tolererar metimazol bra, men det finns några vanligare och ovanligare biverkningar att vara medveten om, som oftast inträffar under de första tre månaderna av metimazolanvändning. De vanligaste biverkningarna inkluderar kräkningar , aptitlöshet/ anorexi och överdriven trötthet/ letargi .

Mag-tarmbesvär effekter förekommer hos cirka 10 % av katterna. Hos vissa katter kan detta vara relaterat till den bittra smaken av tablettformen, och att gömma den i mat eller en goding kan hjälpa.

Andra, allvarligare biverkningsavvikelser förekommer lyckligtvis mindre vanligt. Blodsjukdomar, som problem med koagulering/trombocyter, blödningar och lågt antal celler förekommer i ca. 4% av katterna .

Intensiv klåda i ansiktet, kallad klåda, kan förekomma i 2% till 3% av kattungar, och ses ofta snabbare, inom de första tre veckorna av behandlingen.

Andra sällsynta men allvarliga effekter kan inkludera leversjukdom och en immunmedierad störning, som båda förekommer i mindre än 2 % av fallen.

Ännu mer sällan har en neuromuskulär störning som kallas myasthenia gravis setts.

Eftersom äldre katter oftare drabbas av hypertyreos kan det ibland redan finnas andra sjukdomar som kan försvåra behandlingen. Det vanligaste är njursjukdom . När hypertyreos är närvarande, ökar det drastiskt filtrationshastigheten i njurarna, vilket kan maskera underliggande njurdysfunktion.

Denna dysfunktion kan bara noteras efter påbörjad medicinering, eftersom filtrationshastigheten i njurarna saktar ner med den normaliserande metaboliska hastigheten. Detta är en primär orsak till att det ofta behövs omkontroller av laboratoriearbete för att övervaka organfunktionen.

Hos katter med måttlig eller svår njursjukdom som redan förekommer, bör all behandling för hypertyreos noggrant diskuteras, eftersom terapi sannolikt kommer att förvärra njursjukdomen. Enligt författarens erfarenhet bör behandling även hos katter med lindrig njursjukdom som nyligen diagnostiserats som hypertyreos behandlas med försiktighet.

är munchkin-katter dyra

Methimazol kan orsaka komplikationer hos kattungar med andra störningar som kan förekomma, inklusive diabetes mellitus , leversjukdom eller någon redan existerande blodrelaterade störningar eller störningar i immunsystemet.

Flera typer av mediciner kan interagera med metimazol. Det är mycket viktigt att göra din veterinär medveten om eventuella andra mediciner eller kosttillskott som din katt för närvarande tar när du diskuterar användningen av metimazol.

Överdoser av metimazol är mest sannolikt att tillfälligt inducera de vanligaste biverkningarna, som GI-besvär och letargi. Effekter på levern kan också förekomma, liksom blodsjukdomar som anemi och lågt antal blodplättar. Effekterna kan till stor del bero på dosen av metimazol och andra sjukdomar som en katt också kan ha.

Om du någonsin är orolig för att din katt kan ha utvecklat biverkningar när du använder metimazol eller fått en överdos av medicinen, se till att kontakta din veterinär, ASPCA Animal Poison Control Center (1-888-426-4435), eller Pet Poison Helpline (1-855-764-7661) för ytterligare råd.

Hos människor anses metimazol vara en teratogen, vilket betyder att det kan orsaka fosterskador hos ett foster under utveckling. Gravida kvinnor eller kvinnor som kan bli gravida bör bära handskar när de hanterar metimazol, såväl som strö eller andra kroppsvätskor (dvs urin eller kräks) från behandlade katter.

Hos katter som utvecklar biverkningar av matsmältningsbesvär från metimazol, kan byte till den aktuella transdermala formen vara ett alternativ, eftersom magirritation av tabletten förbigås. Hos katter som utvecklar någon av de allvarligare biverkningarna där metimazol måste avbrytas, skulle andra behandlingsmetoder för hypertyreos, som jod-131, kirurgi eller en receptbelagd diet behövas för att hantera sjukdomen.

Methimazol för katter Dosering

Den FDA-godkända varumärkesprodukten Felimazole (metimazol) är en tablett som ges via munnen.

Enligt etiketten för den FDA-godkända produkten Felimazole för katter börjar dosen för metimazol på 2,5 milligram per katt var 12:e timme. Dosen titreras/justeras sedan beroende på omkontroll av laboratoriearbete efter tre veckor. Dosen ska endast justeras i steg om 2,5 milligram.

Den maximala totala dosen för Felimazole är 20 milligram per dag fördelat på två 12-timmarsdoser på högst 10 milligram vardera.

Många katter med hypertyreos kan regleras väl till 2,5 milligram två gånger om dagen, även om justeringar kan behövas, vilket är anledningen till att det är så viktigt att kontrollera laboratoriearbete på nytt, särskilt när man börjar.

Hos katter som inte tolererar tablettformen av metimazol, antingen på grund av matsmältningsbesvär, eller på grund av en kattunge som har svårt att ge en tablett till sin katt hemma, kan oral vätska och topikala transdermala preparat formuleras på apotek.

Även om det är lättare att administrera, är det viktigt att notera att det transdermala preparatet ofta inte fungerar lika effektivt eller lika bra som den orala formen, det tar ofta längre tid att nå kontrollnivåer och kräver högre doser.

Den transdermala formen bör också alltid appliceras av en människa med handskar för att förhindra absorption av läkemedlet genom sin egen hud av misstag.

För husdjursföräldrar som överväger ett av de mer botande behandlingsalternativen för hypertyreos, som kirurgiskt avlägsnande av den överaktiva körteln eller jod-131-behandling, ordineras fortfarande ofta en kort kur med metimazol för att både få symtomen under kontroll fram till ingreppet, samt för att säkerställa kontroll är möjlig och att sekundär njursjukdom inte utvecklas efter att sköldkörtelfunktionen återgår mer till det normala.

Slutsats

Methimazol är ett mycket vanligt föreskrivet läkemedel för katter med hypertyreos. Dess fördelar är att det fungerar inom bara ett par veckor för att kontrollera tecken på sjukdomen, och det är mycket billigt.

Biverkningar är i allmänhet mindre vanliga, men är väldokumenterade och möjliga. Men eftersom andra behandlingsmetoder kan vara mindre tillförlitliga (receptbelagd kost) eller oöverkomligt dyra (kirurgi och jod-131-behandling), förblir methimazol fortfarande den vanligaste medicinen för att hantera detta vanliga tillstånd.

Ansvarsfriskrivning för läkemedelsdosering: Vi kan endast tillhandahålla doser för mediciner som är godkända av FDA för användning på katter och endast enligt riktlinjerna för etiketten. För mediciner som används off-label kan vi endast tillhandahålla riktlinjer och säkerhetsinformation för användning. Säker och lämplig dosering för off-label mediciner kan endast bestämmas av en primärvårdsveterinär.

Vi uppmuntrar dig att samarbeta med din veterinär för att avgöra om en viss medicin är lämplig för din katt. Att ändra eller justera en dos för din katt på egen hand utan att rådgöra med en veterinär kan medföra risk. Vi uppmuntrar inte användning av mediciner som ordinerats för mänskligt bruk hos husdjur utan att först rådgöra med en primärvårdsveterinär.

Vanliga frågor

Vilka är biverkningarna av metimazol för katter?

Det finns flera potentiella biverkningar som kan ses med metimazol hos katter. De vanligaste inkluderar matsmältningsbesvär som kräkningar och dålig aptit, samt slöhet.

Ibland beror GI-upprördhet på den bittra smaken av den orala tabletten, och kan åtgärdas genom att hitta ett sätt att dölja smaken eller få läkemedlet blandat till en smaksatt form.

Mer allvarliga biverkningar som är mindre vanliga med metimazol inkluderar blodsjukdomar som lågt antal blodplättar och anemi, leversjukdom, svår ansiktsklåda och autoimmun sjukdom.

hur mycket kostar kattröntgen

Lyckligtvis kommer dessa effekter i många fall att vända när medicineringen avbryts. Men tyvärr i dessa fall måste användningen av metimazol i någon form vanligtvis avbrytas helt, och andra behandlingsmetoder för hypertyreos, som receptbelagd diet, kirurgi eller jod-131-behandling, måste eftersträvas istället.

Hur länge kan en katt leva på metimazol?

Detta varierar, men i genomsnitt kan en katt förväntas leva allt från två till fem år med hypertyreos som hanteras med metimazol.

Variation i denna uppskattning kan bero på flera faktorer. Yngre katter som diagnostiserats tidigare med sjukdomen kan ha en längre förväntad livslängd än en mycket äldre katt som får diagnosen efter att effekter av sjukdomen (som viktminskning, blodtryck, hjärtsvikt, njursjukdom) redan har tagit ut sin rätt på kroppen.

Katter med redan existerande sjukdomar, som njursjukdom, diabetes eller primär hjärtsjukdom, kan också klara sig mindre bra med behandling av hypertyreos i allmänhet.

Enligt en studie publicerad 2006 i Journal of the American Veterinary Medical Association som följde cirka 170 katter, levde ungefär en tredjedel som behandlats med enbart metimazol i två år i genomsnitt. Ytterligare en tredjedel som behandlades med jod-131 levde i genomsnitt i fyra år, medan den återstående tredjedelen som först behandlades med metimazol och sedan med jod-131 levde längst, cirka fem år.

Tänk på att med de flesta katter som diagnostiseras någonstans mellan 10 och 15 år (i genomsnitt 12 år), ser dessa livslängdsberäkningar fortfarande på en katt som gör det längre in i senare år med en anständig livskvalitet.

Hur lång tid tar det för metimazol att fungera på katter?

Oralt methimazol har visat sig nå en toppkoncentration i kroppen på bara 30 till 60 minuter. Men dess effekt på tecken och symtom på hypertyreos tar längre tid att inse.

Förväntningen är att tre till fyra veckor efter första behandlingsstart kommer effekten startdosen har på sköldkörtelfunktionen att vara väl representerad på blodarbetet. Om sköldkörtelnivåerna fortfarande är höga är det då lämpligt att öka dosen. Doseringen ska aldrig ökas eller minskas enbart baserat på utseendet eller tecken som en katt visar (såvida vi inte ser en negativ effekt eller oro för toxicitet).

Effekterna av hypertyreos på en katts kropp, som viktminskning, muskelförlust, sekundär hjärtsjukdom, högt blodtryck, etc., medan de vanligtvis är reversibla, tar vanligtvis flera veckor att förändras märkbart.

Vad är den förväntade livslängden för en katt med hypertyreos?

Återigen, som på samma sätt ovan, kan resultatet variera, men är ofta minst två år hos katter utan andra sjukdomar som komplicerar saker, som njursjukdom.

Sammantaget, baserat på 2006-studien som hänvisas till ovan, kom det bästa resultatet från katter som först reglerades med methimazol som sedan behandlades med jod-131, som i genomsnitt levde i fem år.

Jod-131 anses vara den ultimata behandlingen för katter med hypertyreos eftersom behandlingen endast riktar sig mot den överaktiva sköldkörtelvävnaden samtidigt som normal vävnad bevaras. Även om operationen också kan vara effektiv, avlägsnas hela körteln, och om det finns någon överaktiv sköldkörtelvävnad (som kallas ektopisk sköldkörtelvävnad), kan fortsatta tecken på hypertyreos fortsätta.

Medan I-131 och kirurgi båda anses botemedel för hypertyreos och återfall av sjukdomen är mycket sällsynt, är de båda dyrare alternativ, vilket gör att långtidsbehandling av sjukdomen med metimazol är det mest lönsamma alternativet för många människor.

Det misstänks att behandling av hypertyreos med metimazol på lång sikt fortfarande innebär att sjukdomen fortskrider, bara i en betydligt långsammare takt, troligtvis på grund av skillnaden i resultat med enbart medicinsk behandling jämfört med att försöka bota med I-131.