Meloxicam, varumärken för vilka inkluderar Metacam och Meloxidyl, är ett icke-steroid antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID) som kan användas på katter för att minska smärta och inflammation. I den här artikeln kommer du att lära dig hur meloxikam fungerar för smärtlindring, när det används på katter, försiktighetsåtgärder och biverkningar, och några vanliga frågor.
Meloxicam for Cats Översikt
Läkemedelstyp: Nonsteroidalt antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID) Form: Oral suspension, injektion Recept krävs?: Ja FDA-godkänd?: Injektionen är FDA-godkänd för katter. Den orala suspensionen är endast godkänd av FDA för hundar men inte för katter. Livsstadiet: Säker användning hos katter yngre än 4 månader har inte fastställts. Varumärken: Metacam, Meloxidyl Vanliga namn: Meloxicam Tillgängliga doser: Oral suspension i 0,5 mg/ml och 1,5 mg/ml koncentration i 10 ml, 32 ml, 100 ml och 180 ml volymer. Utgångsintervall: I allmänhet bör den orala vätskan förvaras i rumstemperatur 68 till 77 grader Fahrenheit (20 till 25 grader Celsius). Den flytande suspensionen märkt för användning i Storbritannien har sex månaders hållbarhet efter att förpackningen har öppnats.
Om Meloxicam for Cats
Meloxikam är ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID) som används för att behandla smärta och inflammation hos katter.
bästa multi kattsand
Meloxikam är ett COX-2 preferentiellt icke-steroid antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID). Det vanligaste märket, Metacam, tillverkas av Boehringer Ingelheim.
COX står för cyklo-oxygenas. Det finns två huvudsakliga COX-vägar i kroppen som kallas COX-1 och COX-2. Båda vägarna involverar enzymer som omvandlar en stor molekyl som kallas arakidonsyra till andra komponenter som har antingen skyddande eller inflammatoriska effekter på kroppen.
COX-2-vägen är främst en av inflammation där inflammatoriska mediatorer som cytokiner utlöser denna väg för att skapa ytterligare mediatorer som orsakar mer smärta och inflammation.
COX-1-vägen är mycket annorlunda, eftersom dess väg är ansvarig för skyddsmekanismer, särskilt som de relaterar till det skyddande slemhinnan i magen, blodflödet genom njurarna och blodpropp.
Läs också: Vad du ska göra om din katt nyser blod
Vissa NSAID-preparat blockerar COX-2-vägen men blockerar samtidigt också COX-1-vägen. Detta leder till minskning av inflammation, men ökar också avsevärt risken för sår och blödningar i magen och skador på njurarna.
Men det finns också COX-2-selektiva eller preferentiella NSAID, vilket innebär att även om de kan påverka båda vägarna, har de en mycket större förkärlek för att blockera COX-2-vägen för inflammation, samtidigt som de lämnar den skyddande COX-1-vägen ensam.
Det finns också COX-2-specifika mediciner, som bara verkar på COX-2-vägen medan de lämnar COX-1-vägen ensam.
Meloxikam faller inom COX-2-preferenskategorin av NSAID, vilket betyder att det inte är COX-2-specifikt. Vid högre doser minskar dess fokus på endast COX-2-vägen. Detta innebär att vid högre doser kan effekterna på mag-tarmkanalen, njurarna och blodkoaguleringsmekanismerna fortfarande påverkas.
Läs också: Vad kan du ge en katt mot smärta? 6 Veterinär-rekommenderade alternativ
Vad gör Meloxicam för katter?
Utöver en enda injicerbar dos för kortvarig smärtlindring är fortsatt användning av oralt meloxikam under debatt.
Injicerbar meloxikam är FDA-godkänd för användning i USA för kortvarig lindring av smärta och inflammation hos katter, särskilt för postoperativ smärta och inflammation i samband med operationer som ovariehysterektomi ( spay ), kastrering ( kastrera ), och ortopedisk kirurgi.
Ofta kan en injicerbar dos ges av en veterinär samma dag som ett kirurgiskt ingrepp eller annat fall där smärta och inflammation förekommer.
Läs också: Hur du hindrar din katt från att hoppa efter operation
Men utöver en enstaka injicerbar dos är fortsatt användning av oralt meloxikam till katter under debatt. Metacam oral suspension är endast godkänd av FDA i USA för hundar, även om den har använts off-label på katter i många år. I vissa andra länder är den orala formen av meloxikam godkänd för användning på katter.
Debatten utvecklas från de risker som meloxikam kan ha på njurfunktionen hos vissa katter. Jämfört med hundar verkar katter vara mycket mer känsliga för COX-1-påverkande effekter av många NSAID, inklusive meloxikam, särskilt om de ges under längre perioder.
Riktlinjer för mycket låg dosering av meloxikam har tagits fram off-label för katter att använda under flera dagar. Men även vid lägre doser har biverkningar setts, särskilt tecken på gastrointestinala sjukdomar och njursvikt .
År 2010 fick detta både tillverkaren av Metacam (Boehringer Ingelheim) och FDA att utfärda en varning om att upprepad användning av meloxikam hos katter har associerats med akut njursvikt och död. Varningen avråder vidare från ytterligare doser av injicerbar eller oral meloxikam hos katter (utöver den enda FDA-godkända injicerbara dosen).
Denna varning, som finns på läkemedelsbilagan för den orala Metacam-suspensionen, anges här:
Varning: Upprepad användning av meloxikam hos katter har associerats med akut njursvikt och död. Administrera inte ytterligare doser av injicerbar eller oral meloxikam till katter.
Men ger en till synes motsägelse till denna varning International Society of Feline Medicine (ISFM) och American Association of Feline Practitioners (AAFP) i deras konsensusriktlinjer för användning av NSAID hos katter publicerade samma år (2010) innehåller uttalanden som stöder löftet om NSAID-användning hos katter.
Dessa uttalanden inkluderar hänvisningar till publicerade studier som, även om de är begränsade i antal, visar något lovande för medel- och långtidsanvändning av COX-1-sparmedlet meloxicam hos äldre katter och katter med kronisk njursjukdom.
En sammanfattning av dessa uttalanden, som tillhandahålls i Plumbs Veterinary Drug Manual, finns också här:
Det är först nyligen som NSAID har blivit licensierade för långtidsanvändning hos katter i vissa länder. Panelen anser att dessa läkemedel har en stor roll att spela i behandlingen av kronisk smärta hos katter, men för närvarande finns endast begränsade kattspecifika data tillgängliga. Hittills publicerade studier av medel- till långtidsanvändning av COX-1-besparande läkemedlet meloxicam hos äldre katter och katter med kronisk njursjukdom ger uppmuntrande data om att dessa läkemedel kan användas säkert och bör användas för att lindra smärta vid behov. Även om ytterligare data behövs, och utan tvekan skulle leda till förfining av riktlinjerna som presenteras här, hoppas panelen att dessa rekommendationer kommer att uppmuntra rationell och säker långtidsanvändning av NSAID hos katter, och därigenom förbättra patienternas livskvalitet inför smärtsamma sjukdomstillstånd.
För att försöka klargöra sin ståndpunkt släppte AAFP detta uttalande kort därefter, inklusive några riktlinjer för veterinärer att följa om de överväger användning av meloxikam hos katter:
AAFP förstår att som ett resultat av diskussioner mellan FDA och Boehringer Ingelheim har följande varning placerats på Metacam från och med september 2010: Upprepad användning av meloxikam hos katter har associerats med akut njursvikt och död. Administrera inte ytterligare doser av injicerbar eller oral meloxikam till katter.
AAFP anser att utövare bör följa denna varning, eftersom underlåtenhet att göra det kan utsätta utövare för ansvar. Om en utövare väljer att använda någon drog utanför etiketten bör han eller hon:
- Tänk på kattens tillstånd och avgör, enligt hans eller hennes professionella uppfattning, om off-label användning är motiverad.
- Om det finns ett alternativt godkänt läkemedel bör utövare överväga att använda det läkemedlet.
- Utövare bör inhämta skriftligt medgivande från ägaren före användning utanför etiketten. Samtycke bör innefatta diskussion om varningar som ingår i bipacksedeln.
- Statliga licensnämnder kan ha specifika bestämmelser som täcker användning av extraetiketter, och du bör rådgöra med din statliga VMA angående alla bestämmelser som kan finnas i din stat.
AAFP vill klargöra att när den samproducerade riktlinjerna för långtidsanvändning av NSAID hos katter med ISFM, krävdes inte ovanstående varningsetikett för användning av Metacam hos katter (riktlinjerna publicerades i juli 2010). varningen noterades därför inte i riktlinjerna för användning av Metacam.
Den väsentliga sammanfattningen här är att fortsatt meloxikam utöver den första enstaka injicerbara dosen medför betydande risker, särskilt för katter med underliggande njursjukdom. Off-label användning kan fortfarande övervägas i vissa fall, men måste vägas tungt mot riskerna.
blågrå katt
Under 2011, Onsior (robenacoxib) godkändes av FDA efter att ha introducerats i Europa 2009. Hos katter kan en injicerbar dos följas av ytterligare orala doser under totalt tre dagars behandling. Onsior har visat sig vara mycket säkrare att använda på katter och har därför till stor del ersatt meloxikam som ett postoperativt NSAID.
Läs också: 10 subtila tecken på att din katt kan vara sjuk
Biverkningar av Meloxicam för katter
Trots varningarna mot fortsatt användning av meloxikam verkar en enstaka injicerbar dos (som är godkänd av FDA för katter) vara relativt säker.
Det är viktigt att notera att även om det finns många försiktighetsåtgärder mot fortsatt användning av meloxikam hos katter, verkar en enda injicerbar dos (som är godkänd av FDA för katter) vara relativt säker.
För den injicerbara dosen visade vissa katter en ökning av ureakväve i blodet (BUN), lågt antal röda blodkroppar och obehag vid injektionsstället i fältstudier.
I andra fall har meloxikam också orsakat GI-effekter som kräkningar , diarre , och dålig aptit , samt beteendeförändringar och letargi .
Tillverkaren varnar för att ytterligare doser (utöver en enda godkänd injicerbar dos) oavsett om de är orala eller injicerbara är kontraindicerade hos katter, och FDA varnar för upprepad användning hos katter.
Här är återigen varningen som finns på bipacksedeln till Metacam:
Varning: Upprepad användning av meloxikam hos katter har associerats med akut njursvikt och död. Administrera inte ytterligare doser av injicerbar eller oral meloxikam till katter.
Det är dock bara rättvist att notera att meloxikam är licensierad i vissa länder för långtidsbruk i låga doser, vilket tyder på att fördelarna kan uppväga risken i vissa fall.
Så många som 40 % av katter över 10 år kan ha en kronisk njursjukdom enligt ISFM. Men det kanske inte är alltför uppenbart för en husdjursförälder att njursjukdom är närvarande i sina tidigaste skeden så många katter kan äta, dricka, eliminera och bete sig normalt.
Detta är huvudorsaken till att försiktig användning av NSAID hos katter är ett sådant problem. NSAID bör inte övervägas hos katter om inte en nyligen genomförd laboratoriepanel, inklusive ett urinprov, har samlats in för att bedöma njurfunktionen.
Säker användning av meloxikam har inte heller fastställts för katter yngre än 4 månaders ålder.
Om du någonsin är orolig för att din katt kan ha utvecklat biverkningar när du använder meloxikam, eller om din katt av misstag får i sig meloxikam avsett för din hund, se till att kontakta din veterinär, ASPCA Animal Poison Control Center (1-888-426-4435), eller Pet Poison Helpline (1-855-764-7661) omedelbart för ytterligare råd.
Läs också: Läkemedelsförgiftning hos katter: orsaker, symtom och behandling
Meloxicam for Cats Dosering
Det finns många risker förknippade med att fortsätta med meloxikam hos en katt utöver den enstaka injicerbara dosen som vanligtvis ges hos en veterinär.
sphynx katt beteendeproblem
Av dessa skäl kan inga doser för meloxikam för katter tillhandahållas här. Alla doser i USA anses vara extramärkta och bör endast tillhandahållas av en behandlande veterinär.
Om du bor i ett land där meloxikam är godkänt för långtidsanvändning hos katter, är det mycket viktigt att följa din veterinärs instruktioner, eftersom lågdoseringsprotokoll har beskrivits i samband med dessa godkännanden. Ibland innebär detta att man bara ger en dos en gång varannan eller var tredje dag.
Om du bor i USA finns det två viktiga saker att tänka på. För det första är meloxikam tillgänglig och FDA-godkänd för användning på hundar, vilket innebär att vissa kattägare som också har en hund kan ha detta läkemedel hemma. Om du har detta läkemedel hemma för din hund, bör det aldrig ges till din katt, särskilt inte utan att först diskutera det med din veterinär. Det finns andra läkemedel som kan övervägas för både inflammation och smärta före användning av meloxikam.
Läs också: Homeopati för katter: vad du behöver veta
För det andra är det viktigt att förstå att det inte är olagligt att förskriva meloxikam till katter i USA. Det anses dock vara en off-label applicering av läkemedlet att förskriva till en katt. Många läkemedel inom veterinärmedicin skrivs ut på detta sätt. För att förskriva ett läkemedel utanför etiketten krävs att en veterinär har varit i nära kommunikation med en husdjursförälder och har nära kunskap om kattpatienten, inklusive en nyligen genomförd undersökning.
Med dessa steg på plats kan meloxikam förskrivas med ett lågdosprotokoll så länge som riskerna och fördelarna har diskuterats och fördelarna verkar överväga riskerna. Vissa veterinärer kan kräva att en frigivningsblankett eller liknande dokument undertecknas för att dokumentera att dessa diskussioner ägt rum, i händelse av att biverkningar kan ses.
Sammanfattningsvis
Även om meloxikam är ett användbart läkemedel som riktar sig mot smärta och inflammation hos katter, finns det betydande säkerhetsproblem vid användning utöver en enda injicerbar dos.
Meloxicam är ett mycket användbart NSAID när det gäller dess förmåga att bekämpa smärta och inflammation. Hos katter finns det dock betydande säkerhetsproblem vid användning utöver en enda injicerbar dos. I USA anses fortsatt oral administrering av meloxikam vara kontraindicerat, och tillverkaren av Metacam varnar också för fortsatt användning.
Det kan finnas vissa situationer där off-label användning av meloxikam kan vara motiverad i vilket fall den lägsta, minst frekventa dosen som hanterar tecken på sjukdom bör användas. Det är på denna grundval som meloxikam har godkännanden för långtidsanvändning i vissa länder.
Ansvarsfriskrivning för läkemedelsdosering: Vi kan endast tillhandahålla doser för mediciner som är godkända av FDA för användning på katter och endast enligt riktlinjerna för etiketten. För mediciner som används off-label kan vi endast tillhandahålla riktlinjer och säkerhetsinformation för användning. Säker och lämplig dosering för off-label mediciner kan endast bestämmas av en primärvårdsveterinär.
Vi uppmuntrar dig att samarbeta med din veterinär för att avgöra om en viss medicin är lämplig för din katt. Att ändra eller justera en dos för din katt på egen hand utan att rådgöra med en veterinär kan medföra risk. Vi uppmuntrar inte användning av mediciner som ordinerats för mänskligt bruk hos husdjur utan att först rådgöra med en primärvårdsveterinär.
Vanliga frågor
Vad gör meloxikam för katter?
Som ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID) har meloxikam förmågan att blockera signaler om smärta orsakad av inflammation i kroppen.
gjord av nacho kattmat recension
Meloxikam kan vanligtvis användas till katter som en enda injektion efter ett kirurgiskt ingrepp som en spay-, kastrat- eller ortopedisk (ben/led) operation där mycket inflammation och smärta kan förekomma.
På grund av betydande säkerhetsproblem anses fortsatt användning av meloxikam längre än en dag, antingen med ytterligare injicerbara eller orala doser av läkemedlet, vara kontraindicerat i USA, såväl som av tillverkaren av märket Metacam (meloxicam), Boehringer Ingelheim.
Hur mycket meloxikam ger jag min katt?
Sedan 2010 har den orala suspensionen av Metacam innehållit följande varning:
Varning: Upprepad användning av meloxikam hos katter har associerats med akut njursvikt och död. Administrera inte ytterligare doser av injicerbar eller oral meloxikam till katter.
Fortsatt användning av meloxikam utöver en enda injicerbar dos anses vara kontraindicerat av både tillverkaren och Food and Drug Administration (FDA).
Oralt meloxikam ska inte ges till katter på grund av den betydande risken för gastrointestinala effekter och njursvikt.
Meloxikam är godkänt för användning på katter vid mycket låga doser i vissa länder. Om du bor i något av dessa länder, eller om din veterinär har ordinerat meloxikam till din katt, är det mycket viktigt att endast söka råd om dosering från din behandlande veterinär.
Om du har meloxikam hemma för din hund, ge aldrig din katt en dos av detta läkemedel utan att först rådgöra med din veterinär, som kan ha alternativa rekommendationer.
När ska jag ge min katt meloxicam?
Kort sagt, du bör aldrig ge din katt meloxikam på grund av de betydande säkerhetsproblem som finns för att administrera meloxikam under en längre tid.
Om du bor i ett land där meloxikam är godkänt för långtidsanvändning hos katter är det viktigt att diskutera eventuella frågor om när du ska ge det med din veterinär.
Hur länge kan en katt stanna på meloxicam?
Säkerhet för användning av meloxikam hos katter har fastställts för en enstaka injicerbar dos, som vanligtvis ges på en veterinärmottagning dagen för ett kirurgiskt ingrepp eller annan situation som involverar smärta och inflammation där användning av injektionen är motiverad.
Utöver den enstaka dosen har ingen riktigt säker dos för meloxikam för katter fastställts, och sedan 2010 har upprepad användning av meloxikam hos katter ansetts vara kontraindicerad av tillverkaren.
Det finns vissa protokoll vid låga doser som beskriver användning under flera dagar, men hälsoproblem kan fortfarande ses även vid låga eller sällsynta doser, särskilt för katter med underliggande njursjukdom eller dysfunktion.
