Om fettleversjukdom hos katter

Fettleversjukdom, även känd som felin leverlipidos (FHL) eller fettleversyndrom, är en av de vanligaste leversjukdomarna som ses hos katter.

Det är en komplex typ av felin leversvikt som fortfarande inte är helt förstått. Det kan hända som ett primärt tillstånd (dvs som det enda problemet, på egen hand).

Vanligare är det att det tenderar att vara sekundärt till något annat primärt tillstånd (t.ex. diabetes mellitus, pankreatit, inflammatorisk tarmsjukdom, njursjukdom, hypertyreos, någon annan typ av leversjukdom).

Tillståndet ses vanligtvis hos medelålders, feta eller överviktiga katter som har slutat äta i ett par dagar eller mer. Lipider (fetter) ackumuleras inuti den drabbade kattens leverceller, och den efterföljande sjukdomsprocessen förvärrar sedan det ursprungliga problemet som fick katten att sluta äta i första hand.

bästa kattsele ingen flykt

Snabböversikt: Fettleversjukdom hos katter

Orsaker till fettleversjukdom hos katter

När en överviktig eller fet katt inte äter under en längre tid sprider sig överflödigt kroppsfett till levern och orsakar sekundära problem i kattens ämnesomsättning, vilket leder till tecken på fettleversjukdom.

Den huvudsakliga utlösande frågan är det faktum att katten bär på extra kroppsvikt i första hand. Sedan, när katten slutar äta av någon anledning, mobiliseras detta extra fett i kattens kropp, och levern svämmas över med överflödigt fett som ackumuleras inuti levercellerna. Detta orsakar sedan sekundära problem i kattens ämnesomsättning, vilket leder till tecken på fettleversjukdom.

Det finns många möjliga orsaker till denna initiala aptitförlust, allt från en primär sjukdom (som de som anges ovan) till en betydande förändring i kattens livsstil (t.ex. plötslig dietförändring eller social förändring i hushållet som ett nytt husdjur , etc).

Problemet är att bristen på mat som tas upp i blodomloppet tvingar kroppen att utnyttja kroppens fettlager för dess behov, och hos en katt som bär på för mycket kroppsfett leder detta till massutsläpp av fetter i blodomloppet på en högre nivå än vad levern tål.

Symtom på fettleversjukdom hos katter

Det initiala problemet är att katten slutar äta, av en av anledningarna som anges ovan. Detta kan vara en till synes enkel orsak (t.ex. kostförändringar) eller det kan vara allvarligare (t.ex. diabetes mellitus).

Men efter några dagar av att ha varit oaptitlig börjar tecknen på själva fettleversjukdomen att visa sig.

Det kan vara uppenbar, snabb viktminskning med muskelförtvining, katten kan bli matt och ovillig att röra sig och allvarligare tecken är kräkningar, diarré (eller ibland förstoppning), gulsot (gulning av tandköttet), dregling (hypersalivation), och ventroflexion av nacken (trycka ner huvudet mot marken, som om man börjar göra en tumbling).

Diagnos av fettleversjukdom

Om fettleversjukdom misstänks kommer din veterinär att utföra en serie tester för att avgöra om din katt har tillståndet.

Detta tillstånd kommer att misstänkas av din veterinär om historien och tecknen som anges ovan identifieras.

Fysisk undersökning

Vid fysisk undersökning kan levern kännas förstorad och över 70 % av fallen uppvisar gulsot (icterus eller gult tandkött).

Blodprov

Blodprover för leverfunktion kommer att visa markanta förhöjningar av leverenzymer (som ALT, GGT, ALKP och AST), såväl som höga nivåer av bilirubin (därav gulsot). Ultraljud kommer att visa en diffust förstorad lever, och om datortomografi (en CT-skanning) utförs kommer leverns CT-nummer att höjas.

Fine Needle Aspirate (FNA)

För att bekräfta diagnosen, såväl som blodprov, kan din DVM-veterinär rekommendera en Fine Needle Aspirate (FNA) som använder ett mycket litet prov av levervävnad som erhålls genom att föra en mycket fin nål genom huden in i levern.

vilken är kattens favoritfärg

Karakteristiska förändringar ses ofta i över 80 % av levercellerna. En leverbiopsi kan användas för att ställa en definitiv diagnos, men detta är i allmänhet inte nödvändigt.

Hur behandlar man fettleversjukdom hos katter?

Det primära målet är att få katten att äta igen: problemet orsakas av metabola förändringar som sker när en katt inte absorberar någon mat via matsmältningssystemet.

Eftersom fettleversjukan gör att katter tappar aptiten är det inte alltid så lätt att få dem att ta i sig maten som de behöver för att få dem in på återhämtningsvägen.

Tvångsmatning har ibland utförts (håller fast katten, och antingen stoppar man in mat i munnen och klämmer ihop käkarna eller använder en spruta med flytande foder). Detta tillvägagångssätt rekommenderas inte, eftersom det orsakar stress och rädsla, och kan få katter att ogilla mat, ännu mer, vilket leder till en ännu längre period av aptitlöshet.

En sond (en flexibel, gummiartad typ av sond) behövs för de flesta katter, och detta måste sättas på plats under narkos. Tre typer finns tillgängliga.

1. En naso-esofageal slang placeras genom en näsborre, på baksidan av näsan och sedan in i matstrupen. Dessa rör är smala, så de kräver användning av flytande mat för utfodring.
2. En esofagostomislang eller faryngostomislang förs in genom ett snitt i sidan av kattens hals: dessa har bredare hål, så tillåt användningen av normal mat som har flytande att ges via en stor spruta.
3. En gastrotomislang kan placeras direkt i kattens mage genom bukväggen: dessa används inte så ofta, eftersom de tenderar att vara mer komplicerade.

Målet är att ge katten en daglig inmatning på cirka 50 kcal/kg av sin idealvikt, med hjälp av en balanserad, smältbar, återhämtningsdiet.

Detta bör ges i frekventa små måltider (t.ex. sex gånger dagligen), börja med lägre mängder och gradvis byggas upp allt eftersom djurets kropp anpassar sig till födointaget.

Annan stödjande behandling behövs vanligtvis, inklusive:

• Intravenös vätskebehandling (ett dropp)
• Vitamin K och vitamin B12 tillskott
• Leverstödjande mediciner såsom L-karnitin och S-adenosyl-L-metionin (SAMe)
• Där indikerat, medicin för att stoppa kräkningar

Det är naturligtvis också viktigt att samtidigt behandla alla primära störningar som har lett till den period av aptitlöshet som var föregångaren till fettleversjukdom.

Blodkoagulationsproblem kan utvecklas i denna sjukdom, så veterinärvård kan innefatta övervakning av parametrar för röda blodkroppar på blodprov.

Noggrann övervakning av veterinärteamet är viktigt: i synnerhet är återfödningssyndrom en vanlig komplikation som kan utvecklas inom de första två dagarna efter att matintaget återupptas. Detta är en livshotande metabolisk kris som orsakas av störningar av elektrolytnivåerna i blodet som kan orsakas av plötsligt intag av mat efter en period av fasta.

Det gradvisa återinförandet av mat, endast i små mängder, och långsamt ökande, syftar till att förhindra uppkomsten av detta problem.

Förutom att behandla fettleversjuka specifikt, är det också viktigt att alla underliggande tillstånd, som nämnts ovan, också behandlas effektivt.

brittiskt korthår vitt och grått

Det primära målet för alla kattvårdare bör vara att förebygga fettleversjukdom genom att se till att deras katter inte blir överviktiga eller feta.

Och alla ägare av överviktiga eller feta katter bör vara medvetna om det faktum att extra kroppsvikt är en viktig riskfaktor för detta tillstånd. De bör vara medvetna om de kliniska tecknen på detta tillstånd, och de bör vara redo att vidta brådskande åtgärder om deras katt slutar äta i mer än en dag.

Vanliga frågor

Behöver min katt läggas in på sjukhus för behandling?

Intensiv behandling behövs när detta diagnostiseras, med övervakning av blodprov etc, så drabbade katter kräver omedelbar sjukhusvistelse. Men många katter lär sig snabbt att acceptera sondmatning, så när de väl har stabiliserats kan de kanske skickas hem.

Hur länge behöver matningsslangen sitta kvar?

Katter måste ha assisterad matning tills de äter tillräckligt på egen hand, så det kan vara allt från tre till tio dagar eller mer. Varje fall är olika, och din veterinär är den bästa personen att ge dig råd.

Vad är prognosen för fettleversjukdom?

Det är svårt att förutsäga resultatet för katter med detta tillstånd, eftersom det finns så många variabler. Fettleversjukdomen behöver inte bara behandlas, utan det underliggande primära problemet måste ofta också åtgärdas. Av denna anledning varierar överlevnaden från 20 % till 80 %. Återigen, för mer detaljer, diskutera din katts individuella tillstånd med din veterinär.

Hur länge kan en katt leva med fettleversjukdom?

Utan behandling kan fettleversjukdom snabbt bli dödlig: akut veterinärhjälp är avgörande. Med behandling, när katten väl har återhämtat sig, kommer de ofta att återgå till det normala livet, utan att detta utmanande tillstånd återkommer.

Hur mycket kostar det att behandla fettleversjukdom hos katter?

Kostnaden beror på tillståndets svårighetsgrad, eventuella underliggande primära problem och graden av veterinärinsatser som behövs jämfört med hemvård när katten återhämtar sig. Den totala kostnaden kan därför variera kraftigt, t.ex. från 0 till 00.