Den här artikeln förklarar detaljerna om peritonit hos katter. Syftet med den här artikeln är att ge en enkel, tydlig förklaring om bukhinneinflammation för kattägare vars husdjur kan vara drabbade och som vill förstå mer om vad som händer.

Snabböversikt: Bukhåleinflammation (peritonit) hos katter

Vad är peritonit?

Peritonit definieras som inflammation i slemhinnan i bukhålan (även känd som bukhålan), med vätska och inflammatoriskt skräp som samlas runt de drabbade områdena.

Peritoneum är namnet på slemhinnan i bukhålan. Det är som ett lager av plastfolie (Saran wrap) som är vidhäftande till musklerna som kantar insidan av buken, såväl som på utsidan av alla organ (tarm, njure, urinblåsa etc).

En liten mängd oljeliknande peritonealvätska produceras av bukhinnan, och detta möjliggör normalt hala, jämna rörelser av tarmar och andra organ mot varandra.

När bukhinnan blir inflammerad blir den tjockare (mer som kökshandduk än plastfolie), och rikliga mängder bukvätska och inflammatoriska celler produceras av immunsystemet. Denna vätskeansamling gör att buken svullnar.

Vad orsakar peritonit

Det finns två huvudtyper av peritonit: septisk och aseptisk.

Septisk peritonit

Septisk peritonit orsakas av bakteriell infektion , med vanliga orsaker inklusive sår som penetrerar buken, kirurgiska komplikationer (såsom nedbrytning av en tidigare operation), skador på mag-tarmkanalen (tarm eller mage) och förlängning av infektion från urogenitala området (t.ex. en brusten livmoder eller en brusten urinväg blåsa).

Septisk bukhinneinflammation kan vara generaliserad i hela buken, eller den kan vara begränsad till fickor (t.ex. en abscess). Detta är känt som sekundär bukhinneinflammation: den primära orsaken är problemet som går fel i första hand, vilket gör att infektionen kan utvecklas. Primär bukhinneinflammation, utan en bakomliggande orsak, är sällsynt.

Aseptisk bukhinneinflammation

Aseptisk eller steril peritonit kan hända med katt infektiös peritonit (FIP, orsakad av ett coronavirus), inflammation i bukspottkörteln (pankreatit), cancer , leversjukdom, sjukdom i gallsystemet (som en sprucken gallblåsa) och inflammation av fett (pansteatit). Samma förändringar, inklusive vätskeansamling utvecklas, men det finns inga bakterier närvarande, och odling av vätskan skulle vara steril.

Hur vanligt är peritonit?

Incidensen är svår att uppskatta, men bukhinneinflammation ses regelbundet av de flesta veterinärer som en orsak till allvarlig sjukdom hos sällskapskatter.

Symtom på peritonit hos katter

Katter med bukhinneinflammation är ofta väldigt tysta och uppenbarligen inte sig själva, de gömmer sig ofta.

kattbajs i sängen

De vanligaste tecknen på peritonit är:

• Slöhet
• Kräkningar
• Diarre
• Buksmärtor
• Svullen buk
• Oaptit eller anorexi
• Viktminskning (över en tidsperiod)

Katter som visar dessa tecken ska utan dröjsmål föras till sin lokala smådjursveterinär, och diagnosen kommer att ställas efter en undersökning och utredning.

Diagnos av peritonit

Det kan finnas flera steg för att uppnå en diagnos av peritonit och för att fastställa en underliggande orsak.

Om din DVM-veterinär misstänker att din katt kan ha peritonit kan följande steg vidtas.

1. Detaljerad historik

Din veterinär kommer att diskutera alla aspekter av din katts tillstånd och allmänna hälsovård och letar efter ledtrådar om varför ditt husdjur mår dåligt.

2. Fysisk undersökning

Din veterinär kommer att kontrollera din katt noggrant och kontrollera om det finns tecken på bukhinneinflammation. Ofta kommer drabbade katter att spänna sina magmuskler vid palpation av buken (så kallad skena) eftersom peritonit tenderar att vara smärtsam. Ofta buken verkar utspänd på grund av ansamling av vätska i form av en bukutgjutning.

Andra kliniska tecken på peritonit kan inkludera:

• Blek tandkött
• Uttorkning
• Förändrad kroppstemperatur (antingen feber eller hypotermi)
• Gulsot (icterus)
• Förändrad hjärtfrekvens (antingen långsam eller snabb hjärtfrekvens) och rytm (oregelbunden hjärtrytm eller hjärtarytmi).

3. Rutinmässiga blodprover och urinanalys

Det är mycket troligt att din veterinär kan utföra blodarbete , inklusive den vanliga panelen av diagnostiska tester, såsom hematologi (fullständigt blodvärde) och biokemiprofiler.

Vanligtvis, men inte alltid, avvikelser inkluderar ett förhöjt antal vita blodkroppar (leukocytos med förhöjt antal neutrofiler i synnerhet), även om antalet vita blodkroppar i vissa fall kan vara sänkt.

Biokemiska förändringar kan inkludera minskade proteinnivåer (t.ex. albumin) på grund av läckage från cirkulationen in i peritonealvätskan, förhöjda leverenzymer, förändrade bukspottkörtelenzymer, förändringar i elektrolytnivåer och ibland höga njurparametrar. En kemikalie som kallas laktat kan mätas, och detta kan hjälpa till att ge en mer exakt prognos i vissa fall.

Urinanalys kommer att göras som med många andra sjuka katter, som en del av en allmän utredning.

4. Specialiserade blodtester

Din veterinär kan rekommendera specifika blodprover för vissa virusinfektioner som t.ex FeLV och FIV , eftersom dessa kan kopplas till den bakomliggande orsaken till peritonit och det finns betydande konsekvenser om din katt är positiv för någon av dessa.

5. Vätskeanalys

Analys av vätska som samlats upp från bukhålan kan vara ett användbart sätt att lära sig mer om bukhinneinflammation: vätska kan tas med en spruta och nål med en teknik som kallas bukhålan. Detta kan antingen bearbetas i egen regi eller skickas till ett externt laboratorium. Vätskan kommer att analyseras för att bestämma vilken typ av celler som finns, proteinnivåerna och ibland kommer bakterieodling att utföras.

Diagnostisk peritonealsköljning kan rekommenderas: det är när steril vätska förs in i buken och sedan sugs ut igen. Analys av de närvarande cellerna kan hjälpa till att ställa en specifik diagnos i vissa fall.

6. Ytterligare tester

Röntgenbilder (röntgenbilder) kan tas av buken: dessa kan visa tecken på vätskeansamling, vilket orsakar förlust av kontrast och brist på detaljer i röntgenbilden. Tarmobstruktioner eller bukmassor kan identifieras.

kan katter blinka

Ultraljud kan vara ett känsligt sätt att identifiera fri vätska i buken, som vanligen ses vid bukhinneinflammation, och strukturen hos bukorganen kan också undersökas i detalj.

Blodtrycksmätning kan utföras för att bedöma din katts allmänna stabilitetsnivå.

Din veterinär kommer att ge dig råd om vilka detaljerade undersökningar som behövs.

Hur mycket kostar det att behandla en katt med peritonit?

Det är omöjligt att uppskatta denna kostnad, eftersom det finns så många möjliga faktorer som pågår i bakgrunden av enskilda fall. Du bör be din veterinär om en detaljerad uppskattning innan du går med på att fortsätta med behandlingen. Kostnaderna kan variera från €400 för ett enkelt fall till €4000 eller mer för ett exceptionellt komplext fall av bukhinneinflammation.

Behandling av peritonit

Katter med bukhinneinflammation kan behöva intensiv behandling och omvårdnad hos veterinärer

I allmänhet är syftet först att stabilisera en katt som drabbats av bukhinneinflammation och sedan att identifiera och behandla den bakomliggande orsaken. Stabilisering innebär intravenös vätskebehandling för att rehydrera och stödja patienten, tillsammans med bredspektrum antibiotikabehandling om man misstänker septisk peritonit.

Kirurgisk intervention behövs ofta för att identifiera och behandla den bakomliggande orsaken (t.ex. tarmruptur, främmande kroppar, penetrerande sår, neoplasi, etc). Denna typ av operation är komplex: bukhinnan har ofta blivit förtjockad, med sammanväxningar där delar av buken har fastnat på andra delar.

Förutom denna specifika behandling kan öppen bukdränering rekommenderas under några dagar. Detta innebär att man lämnar det abdominala operationssåret öppet i stället för att suturera helt stängt, och man använder bandage och förband för att absorbera vätska som rinner ut från buken. Sådana fall kräver noggrann omvårdnad, med noggrann observation för blödning eller andra komplikationer.

katt onanerar

En biopsi kan samlas in under det kirurgiska ingreppet om orsaken förblir osäker (t.ex. en massa som kan vara cancer eller inte).

Pågående stödjande intravenösa vätskor, antibiotika, smärtlindring och intensiv omvårdnad (ibland inklusive näringsstöd såsom en sond) behövs vanligtvis under några dagar efter kirurgiskt ingrepp.

Övervakning och prognos

Intensiv övervakning och uppdaterade behandlingar är väsentliga, och prognosen varierar avsevärt beroende på den bakomliggande orsaken. Detta är ett allvarligt tillstånd, med en hög dödlighet, och kanske bara 50 % av fallen överlever.

Slutsats

Peritonit är ett allvarligt tillstånd som kräver intensiva veterinärundersökningar och behandlingar. Tidiga insatser är mer sannolikt att bli framgångsrika.

Vanliga frågor

Vad kan orsaka peritonit hos katter?

Peritonit hos katter kan orsakas av bakterier, virus och svamporganismer men det finns vanligtvis ett underliggande fysiskt problem som ett penetrerande buksår, tarmruptur, bukkirurgi eller någon annan faktor.

Hur vet jag om min katt har bukhinneinflammation?

De viktigaste tecknen, som anges ovan, är matthet, aptitlöshet och nedsatt aktivitet, samt kräkningar, diarré och svullen och smärtsam buk. Om din katt visar dessa tecken, bör du ta dem till din veterinär som kommer att utföra ytterligare tester för att fastställa om orsaken är peritonit.

Kan en katt överleva bukhinneinflammation?

Omkring 50 % av katterna återhämtar sig från peritonit när omfattande behandling ges, men detta är en allvarlig sjukdom och utan behandling är dödligheten mycket hög.

Är kattperitonit smittsamt för andra katter?

Peritonit i sig är inte smittsamt för andra katter, eftersom orsaken ofta är individuell, såsom en tarmobstruktion eller ett penetrerande sår. Vissa orsaker till peritonit (som FIP-virus) är smittsamma, men infektionsvägen är komplex.

Hur allvarlig är peritonit hos katter?

Detta är en mycket allvarlig och livshotande sjukdom som kräver akut och omfattande veterinärbehandling.