Vetenskapligt språk är utformat för att göra världen till en mindre stötande, mer sanerad plats. Om jag berättade att Eddy, katten på bilden, hade IBD, kanske du tycker att det låter intressant – jag undrar vad det är?

Om jag däremot berättade för dig att den stackars katten hade lidit av riklig diarré i ett halvår, skulle din reaktion vara en helt annan, i stil med yuck….stackars katt (och stackars ägare).

Snabböversikt: Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) hos katter

Vad är IBD hos katter?

IBD är förkortningen för inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), vilket är ett vanligt tillstånd hos äldre katter (även om det kan ses i alla åldrar och till och med har drabbat kattungar så unga som fyra månader).

IBD inträffar när inflammatoriska celler ackumuleras i slemhinnan i mag-tarmkanalen (GI-kanalen), vilket betyder magen, tunntarmen och/eller tjocktarmen. Dessa inflammatoriska celler stör den normala funktionen hos dessa områden.

När magen är inflammerad kallas detta gastrit, och när tarmarna är inflammerade kallas det för enterit. När båda områdena är inflammerade kallas det gastroenterit. De kliniska tecknen på felin IBD beror på vilka delar av mag-tarmkanalen som är inblandade.

Vilka är symptomen på IBD?

De kännetecknande tecknen på IBD är ihållande, återkommande gastrointestinala störningar, vilket resulterar i kroniska kräkningar och/eller lös avföring eller diarre .

De tecken som katten visar beror på det område i matsmältningskanalen som är mest påverkat: inflammation i magen (gastrit) orsakar kräkningar, medan om tarmarna är inflammerade (enterit) ses diarré. Om båda områdena är inflammerade (gastroenterit) kan både kräkningar och diarré ses.

Intressant, hårbollar får ofta skulden när katter kräks ibland, men den senaste tidens tänkande tyder på att dessa katter faktiskt har en form av IBD, och att pälsen som får uppstötningar bara råkar vara där, eftersom de har putsat sig själva.

Så om din katt tar upp hårbollar regelbundet, kanske du borde prata med din veterinär om möjligheten att få diagnosen felin IBD.

Andra kliniska tecken på IBD kan inkludera:

• Viktminskning
• Dålig aptit
• Torr, matt, stirrande hårpäls (på grund av dålig absorption av näringsämnen)
• Buksmärtor
• Ökad frekvens av passerande avföring
• Ökad brådska att skicka avföring (t.ex. rusa ut ur kattluckan)
• Slem och blod i avföringen
• Förstoppning kan misstänkas, även om drabbade katter faktiskt kan anstränga sig på grund av en irriterad nedre tarm snarare än någon form av avföringspåverkan.

Det finns många andra sjukdomar som kan orsaka dessa tecken, inklusive lätt behandlingsbara problem som parasiter och komplicerade tillstånd som cancer , så om ditt husdjur visar något av dessa tecken är det viktigt att få en korrekt diagnos bekräftad av din veterinär.

Vad orsakar IBD?

Den exakta orsaken till IBD är fortfarande okänd men både miljömässiga och genetiska faktorer spelar en roll: det är vanligare med vissa dieter och i vissa kattraser (som siameser).

Det viktigaste problemet är ett onormalt immunförsvar – en typ av allergi – mot komponenter i kosten.

kattsvans röntgen

Forskning inom detta område pågår, med nya förslag om att IBD kan vara kopplat till mikrobiomet, där drabbade djur har förändringar i sin tarmflora.

Hur diagnostiseras IBD?

Det finns inget enskilt test som kan användas för att göra en definitiv diagnos av IBD, men det finns sex nyckelfunktioner som ofta används för att bekräfta diagnosen.

1. Långvariga (t.ex. över en månad) pågående eller återkommande tecken på matsmältningsstörningar t.ex. regelbundna kräkningar och/eller kronisk diarré
2. Bevis på inflammation i mag-tarmkanalen från en biopsi, som kan tas via ett endoskop eller ibland via utforskande kirurgi. Infiltrationen kan ha en teknisk beskrivning baserad på de exakta identifierade inflammatoriska cellerna (t.ex. lymfocytiska, lymfoplasmacytiska, etc). Dessa beskriver de celler som patologen sett i biopsi under mikroskopet.
3. Att utesluta andra orsaker till inflammation i mag-tarmkanalen (t.ex. parasiter, patogena bakterier etc)
4. Utesluta andra sjukdomar som kan orsaka liknande tecken (t.ex. hypertyreos, brist på bukspottkörtelenzym, cancer). Procedurer som ultraljud och röntgen kan behövas som en del av denna upparbetning.
5. Dålig respons på enkla behandlingar som en intetsägande diet och maskmedel för att behandla tarmparasiter
6. Bra svar på antiinflammatoriska behandlingar

Hur behandlas IBD?

När diagnosen har bekräftats av din veterinär (DVM), fokuserar behandlingen för katt IBD på att minska inflammationen i matsmältningskanalen.

Detta kan göras på två sätt:

• Att äta en speciell diet som är mindre sannolikt att provocera fram en reaktion
• Använder medicin för att dämpa det överaktiva immunförsvaret

Kostförändringar kan ha en betydande inverkan. En så enkel åtgärd som att äta en lättsmält diet kan vara tillräckligt för att lösa milda fall av IBD.

Detta kan bidra till att minska inflammation genom att minska den antigena stimuleringen av tarmarna som orsakas av massorna av nedbrytningsprodukter som produceras under de komplexa matsmältningsprocesser som behövs för vissa livsmedel.

Vilken är den bästa maten för katter med IBD?

En lättsmält diet är målet att minimera nedbrytningsprodukter från matsmältningssystemet som kan skapa inflammation: detta innebär låga fettnivåer, rimligt höga proteinnivåer och minskade kolhydratnivåer.

För att bli tekniskt bör proteinsmältbarheten vara större än 87 % (typiska nivåer är 78-81 %), kolhydratsmältbarheten bör vara större än 90 % (vanliga nivåer är 69-79 %) och fettsmältbarheten bör vara större än 90 % ( typiska nivåer är 77-85 %).

Katter är obligatoriska köttätare , så det är ingen överraskning att protein som kommer från kött är lättare för dem att smälta än protein som kommer från växter.

Läs också: Bästa kattmat för IBD

Dessutom är protein av högre kvalitet (t.ex. kycklingfilé) lättare att smälta än köttbiprodukter (t.ex. slaktbiprodukter och malda kycklingfötter). Enskilda kolhydrater (t.ex. ris) är mer smältbara än en blandning av olika källor.

hur ofta trimma kattens naglar

Vilka ingredienser bör ingå i mat för katter med IBD?

Förutom att sikta på en mer lättsmält diet bör helst en så kallad ny diet väljas: det betyder att den är gjord med ingredienser som katten aldrig har ätit förut. I synnerhet bör nytt protein användas snarare än protein som katten har stött på tidigare.

Anledningen till detta är att en katt endast kan vara allergisk mot en diet som de har upplevt tidigare. Nötkött, mejeriprodukter och fisk är de vanligaste ingredienserna som är kända för att orsaka matallergier hos katter, så dessa bör undvikas om möjligt.

Det är också värt att gå igenom en noggrann kosthistorik för din egen katt (exakt vad har de ätit tidigare?) för att räkna ut de mest sannolika ingredienserna som din katt har ätit tidigare, och därför vilka ingredienser som bör undvikas i framtiden.

Typiska nya proteinkällor inkluderar kalkon, anka, lamm, kanin, viltkött och fisk (ibland speciella, ovanliga typer av fisk).

Det är värt att överväga att använda en kommersiell hydrolyserad receptbelagd diet: dessa har försmälts under tillverkningsprocessen, och så att proteinerna är i så korta kedjor, med en lägre molekylvikt, vilket gör dem mycket mindre benägna att främja en allergisk reaktion.

Vilken annan behandling kan ges?

ingen mer kattsand

I milda fall kan kostförändringar vara tillräckligt för att lösa tecken på IBD. Men ofta behövs annan medicinering: dessa är receptbelagda mediciner, så din veterinär guidar dig mot det bästa svaret för din katt.

Immunsuppressiv terapi

Om katter har mild IBD som inte svarar på dietbehandling, eller om de har allvarligare tecken på IBD med problem som låga proteinnivåer i blodresultaten, kan medicinering behövas för att undertrycka deras överreaktiva immunsystem.

Det finns ett antal läkemedel som kan användas och detta bör alltid göras under noggrann övervakning av din veterinär:

Kortikosteroider(t.ex. prednison, prednisolon) är det vanligaste förstahandsvalet för veterinärer. Prednisolon startas vanligtvis med en dos på 1-2 mg/kg två gånger dagligen, eller ibland ges en genomsnittlig dos på 5 mg per katt. De flesta patienter svarar inom 1 – 2 veckor, och efter 2 – 4 veckor reduceras dosen gradvis till en lägre underhållsdos som kan vara runt 0,5-1 mg/kg PO varannan dag.
• Hos vissa patienter, a långverkande injicerbar steroid kan föreslås (till exempel om en katt är svår att pilla).
Budesonidär en alternativ terapi till prednisolon som kan ha färre biverkningar hos vissa patienter, med doser på mellan 0,5-1 mg per katt en gång dagligen. Andra immunsuppressiva läkemedelkan övervägas som ett alternativ om läkemedlen som anges ovan är ineffektiva. Din veterinär kommer att ge dig vägledning om detaljerna för dessa om det behövs.

Antiinflammatoriska och andra kosttillskott

Din veterinär kan rekommendera kosttillskott som kan ha en naturlig antiinflammatorisk effekt: omega 3 fiskoljor är ett exempel.

Vissa katter med IBD har minskade nivåer av folat och kobalamin, två B-vitaminer. Om blodprov visar att dessa är lägre än normalt kan tillskott (genom injektion eller oralt, men prata med din veterinär) hjälpa till att främja normal matsmältningsfunktion och kan också hjälpa till att öka din katts aptit.

Modifiera mikrobiomet

Man tror att mikrofloran i matsmältningskanalen (mikrobiomet) spelar en betydande roll vid IBD hos katter.

• En antibiotikakur (som metronidazol) kan rekommenderas av din veterinär. Antibiotika fungerar genom att döda bakterier, förändra mikrobiomet i processen. Metronidazol verkar också ha en separat antiinflammatorisk effekt på mag-tarmkanalen.
• Prebiotika och probiotika kan föreslås av din veterinär. Dessa bidrar till friska tarmbakterier i mag-tarmsystemet och kan hjälpa till att ändra balansen i matsmältningskanalens mikrobiom till ett hälsosamt tillstånd.
• En del tidig forskning har gjorts med användning av fekal transplantationsterapi som en ny typ av behandling, vilket återigen förändrar mikrobiomet hos katten med IBD.

Andra terapier

Stamcellsbehandling undersöks som ett möjligt alternativt sätt att behandla IBD.

Prognos

De flesta fall av IBD hos katter svarar på en kombination av behandlingar, som anges ovan. Det kan ta upp till tre månader för fall att svara fullt ut, och pågående underhållsbehandling kan behövas under kattens livstid.

Vad hände med Eddy, katten på bilden?

När orsaken till Eddys diarré äntligen hade fastställts kunde hans vårdare prova honom på några olika dieter för att se vad som passade honom bäst.

Hon hittade en högkvalitativ kexdiet utformad för katter med IBD, som han verkade tycka om att äta. Han har nu varit symptomfri i två år.

Vanliga frågor om katter med IBD

Är IBD hos katter smärtsamt?

IBD kan orsaka gastrointestinala irritationer och spasmer, vilket katter kan känna som en krampaktig känsla. Gas kan byggas upp internt, vilket kan orsaka obehag och smärta. Slutligen är känslan av brådska i samband med svår diarré, och den illamående känslan före kräkningar, problem som kan påverka deras livskvalitet negativt.

När ska man avliva en katt med IBD?

Även om IBD, åtminstone i teorin, alltid kan behandlas, har vissa katter samtidiga sjukdomar (dvs andra pågående tillstånd som njursjukdom) som gör behandlingen mycket svårare (t.ex. de kanske inte kan tolerera vissa av de mediciner som används).

Dessutom kan behandling vara dyr, och människor kanske inte har råd med den omfattande behandling som behövs.
Om en katt lider av oupphörligt obehag, allvarliga fysiska tecken som avmagring, eller om en katt med IBD av någon annan anledning har en mycket dålig livskvalitet, bör du diskutera dödshjälp med din veterinär.

Vad ska jag mata min katt med IBD?

Se ovan: en lättsmält diet, helst nykälla bör erbjudas.

Hur får man en katt med IBD att gå upp i vikt?

Katter med IBD går ner i vikt eftersom deras onormala matsmältningssystem inte kan bearbeta och absorbera näringsämnen från kosten. Svaret är att arbeta med din veterinär för att upprätta en effektiv behandlingsplan, så att matsmältningsfunktionen gradvis återgår till det normala.