Den här artikeln syftar till att förklara detaljerna om glaukom (även känd som okulär hypertoni), ett ovanligt tillstånd som kan påverka en katts öga eller ögon.

Denna ögonsjukdom utvecklas när minskad dränering av normal vätska från ögat orsakar en ansamling av vätska inuti ögat, vilket ökar det inre trycket inuti ögat (intraokulärt tryck eller IOP).

Detta har ett antal skadliga effekter. Detta tillstånd kan hända hos katter av ett antal anledningar. Syftet med den här artikeln är att ge en enkel, tydlig förklaring om kattglaukom för kattägare.

Snabböversikt: Glaukom hos katter

Vad är glaukom?

Normalt hålls ögongloben vid det ideala trycket genom en stadig, jämn produktion av vätska (kammarvatten) inuti den främre kammaren (främre halvan) av ögat, kombinerat med en stadig, jämn dränering av denna vätska ut ur ögat, tillbaka in i den allmänna cirkulationen.

Om denna dränering av vätska blockeras av någon anledning, medan produktionen av vätska fortsätter som normalt, ökar mängden vätska inuti ögonglobens slutna utrymme. Detta resulterar i ökat inre tryck inuti ögat. Detta liknar ett cykeldäck som pumpas högre än det borde vara.

Det finns många olika anledningar till att dräneringen av vätska kan blockeras.

Vätskan produceras av ciliarkroppen, som är en del av den mjuka vävnad som utgör ögats inre strukturer, som länkar till iris och det så kallade uveala området.

Det finns många skadliga konsekvenser av ökat tryck inuti ögongloben, inklusive obehag, smärta och skador på ögats inre strukturer, vilket leder till dålig funktion och nedsatt syn eller blindhet.

Hur vanligt är glaukom hos katter?

Detta är ett ovanligt felint problem, endast sett 0,2 % katter (en av 500 katter) jämfört med 0,7 % av hundarna (en av 140 hundar) eller 1,9 % av människorna (en av 53 personer).

Hur får katter glaukom?

Glaukom kan vara primärt (dvs det händer helt av sig självt) eller sekundärt (dvs någon annan sjukdom leder till att katten utvecklar glaukom).

veterinärkostnad för hund uti

Primärt glaukom är sällsynt hos katter, och när det inträffar beror det vanligtvis på ärftliga anatomiska avvikelser i ögat, såsom onormal dräneringsapparat som förhindrar normalt utflöde av vätska. När denna typ av abnormitet är närvarande, är det troligt att det påverkar båda ögonen. Detta är mer sannolikt att hända hos renrasiga katter som burmeser, perser eller siameser.

Sekundär glaukom den vanligaste typen av glaukom, och den kan orsakas av ett antal primära faktorer (se nedan).

katt svalt

Symtom på glaukom hos katter

Glaukom hos katter kan orsaka ett antal symtom, där ett av de mest uppenbara är ödem i hornhinnan, som är en blåvit färg framför ögat.

Tecken på glaukom inkluderar:

• Blefarospasm (spasm i ögonlocken, dvs ögat är stängt)
• Uppenbart obehag i ögonen (glaukom är ett smärtsamt tillstånd)
• Okulär flytning (tårar rinner ner i ansiktet)
• Ödem i hornhinnan (en blåvit färg på framsidan av ögat)
• Utvidgad pupill (så kallad mydriasis)
• Förstoring av ögongloben (detta kan vara svårt att bedöma)
• Episkleral injektion (rodnad av det vita i ögat)

Om båda ögonen är påverkade kan ägaren märka blindhet, men om bara ett öga påverkas kanske synförlusten inte är uppenbar.

Orsaker till glaukom hos katter

Primärt glaukom inträffar bara, medan de vanligaste orsakerna till sekundär glaukom är:

• Uveit – inflammatoriska tillstånd i uvealkanalen (de mjuka vävnaderna som kantar insidan av ögat inklusive iris)
• Linsluxation eller luxation
• Hyphema (blödning i ögat) kan orsakas av koagulationsdefekter eller trauma
  intraokulär neoplasi
• Abnormaliteter i iris såsom felin iris melanos
• Intraokulär kirurgi
• Trauma

Diagnos av glaukom

Om din DVM-veterinär misstänker att din katt kan ha glaukom, kan en omedelbar remiss till en veterinär ögonläkare föreslås. Följande steg kan också vidtas.

1. Detaljerad historik

Din veterinär kommer att diskutera varje aspekt av din katts liv och hälsovård, som en del av allmänt god veterinärmedicin. Denna historia kommer att hjälpa till att skilja den specifika orsaken till glaukom hos ditt husdjur.

2. Fysisk undersökning

Din veterinär kommer att kontrollera din katt noggrant, notera alla fysiska tecken på sjukdom och utesluta andra orsaker till de kliniska symtom som visas.

Förutom ändringarna som noterats ovan kommer din veterinär att använda ett oftalmoskop för att undersöka baksidan av ögat under upplyst förstoring. Förändringar som kan ses inkluderar ödem i synnerven och näthinnan, förtunning av blodkärlen på baksidan av ögat och andra, mer avancerade förändringar märkbara i längre stående (kroniska) fall.

En detaljerad oftalmisk undersökning av båda ögonen kommer att utföras, eftersom glaukom ofta ses i båda ögonen även om bara ett är uppenbart påverkat.

3. Rutinmässiga blodprover

Det är troligt att din veterinär också kan utföra andra blodprover, inklusive den vanliga panelen av diagnostiska tester, såsom hematologi (blodtal) och biokemiprofiler, för att bekräfta att det inte finns någon annan bakomliggande orsak som gör din katt sjuk.

donskoy katt med hår

De flesta fall av glaukom är sekundära hos katten, på grund av uveit orsakad av en systemisk sjukdom och därför är en grundlig medicinsk utredning ofta indicerad. Exempel inkluderar blodprov för felin leukemi (FeLV) och felin immunbristvirus (FIV).

4. Specialiserade ögontester

Det finns ett antal specialiserade tester som kan utföras av din veterinär eller veterinär ögonläkare för att bedöma risken för glaukom. Dessa kan göras av din lokala veterinär, eller de kan endast göras av en specialiserad ögonläkare veterinär.

5. Tonometri

En definitiv diagnos av glaukom ställs genom att mäta det intraokulära trycket (IOP), en process som kallas tonometri. Det är möjligt att uppskatta IOP genom att trycka på ögongloben med fingrarna, men detta är opålitligt.

För noggrann mätning av IOP måste en tonometer användas: det finns olika metoder för att göra detta, med hjälp av dyr och specialiserad utrustning.

Normal IOP hos katt är mellan 10-25 mm Hg. Tryck över detta intervall tyder på glaukom. IOP bör mätas i båda ögonen, och om det ena ögat är mer än 8 mm HG högre än det andra bör detta också ge upphov till oro för eventuellt glaukom. IOP kan höjas av ett antal andra orsaker, inklusive stress och påtvingad fysisk fasthållning (särskilt om en katt grips hårt runt huvudet eller halsen).

6. Gonioskopi

Gonioskopi är namnet på en teknik som låter veterinären visuellt inspektera och mäta en del av ögat som kallas iridocorneal vinkel (även känd som dräneringsvinkeln). Denna mätning kan utföras direkt genom upplyst förstoring (t.ex. med ett oftalmoskop) eller genom att använda en specialiserad kontaktlins som appliceras på kattens hornhinna.

Hur mycket kostar det att behandla en katt med glaukom?

Det är omöjligt att uppskatta denna kostnad, eftersom det finns så många möjliga faktorer som pågår i bakgrunden av enskilda fall. Du bör be din veterinär om en detaljerad uppskattning innan du går med på att fortsätta med behandlingen.

Behandling för glaukom

Målet med behandlingen är att minska trycket inuti ögat tillbaka till det normala.

När en katt har akut (plötsligt insättande) glaukom kan så kallade hyperosmotiska läkemedel (injektioner eller tabletter) föreslås av din veterinär: tanken är att dessa gör blodet mer koncentrerat, så att vätska dras in i blodet från ögat genom en process som kallas osmos.

Detta är ett komplext område där du måste vägledas noggrant av din veterinär: medicinerna passar inte alla husdjur, och betydande biverkningar är möjliga.

Annars finns det två breda sätt att behandla glaukom.

1. Kirurgi

Olika kirurgiska tekniker, härledda från operationer hos människor och hundar, kan användas för att försöka omstrukturera insidan av ögat, för att förbättra dräneringen av vätska eller för att förhindra produktion av vätska. Men deras framgångsfrekvens är begränsad och de används sällan på katter.

I de flesta fall kan det enda kirurgiska alternativet vara enucleation, vilket innebär att det drabbade ögat avlägsnas eftersom ögat är smärtsamt, särskilt om glaukom har orsakat att ögat är icke-visuellt. Detta är en upprörande procedur att tänka på, men i synnerhet vid svår glaukom, om ett öga inte längre fungerar och orsakar obehag, kommer en katt sannolikt att vara mycket lyckligare utan det.

2. Medicinsk

Ögondroppar är det huvudsakliga sättet att behandla glaukom hos katter.

• Lokala kolanhydrashämmare (CAI) kan rekommenderas som droppar, vanligtvis att appliceras tre gånger dagligen. De verkar genom att minska produktionen av vätska inuti ögat. Exempel inkluderar dorzolamid 2 % och brinzolamid 1 %.
• Aktuella betablockerare kan också föreslås: dessa minskar ögontrycket genom att verka på nervreflexerna. Exempel inkluderar timolol och betaxolol.

Båda de två läkemedlen kan kombineras till en produkt, t.ex. dorzolamid finns som en kombinerad produkt med timololmaleat.

Övervakning och prognos

Katter med glaukom behöver vanligtvis uppföljningsterapi för resten av livet, med regelbunden övervakning för att mäta ögontrycket igen.

Om en katt redan är blind på ett eller båda ögonen vid tidpunkten för diagnosen är prognosen för återhämtning dålig, men om ett underliggande problem som uveit identifieras och behandlas tidigt, finns det en bättre chans att få ett positivt resultat.

Slutsats

Glaukom är ett utmanande ögonproblem för katter, som orsakar smärta och leder ofta till blindhet. Specialist veterinärhjälp behövs vanligtvis för att minimera dess påverkan på drabbade djur.

Vanliga frågor

Är glaukom hos katter smärtsamt?

Det ökade trycket inuti ögat vid glaukom gör att detta är ett smärtsamt tillstånd, varför snabb veterinärhjälp är så viktig.

grå och vit korthårig katt

Kan katter leva med glaukom?

Glaukom kan ibland hanteras med pågående vård och övervakning av din veterinär, men i vissa fall kan tillståndet inte kontrolleras framgångsrikt, vilket innebär att kirurgiskt avlägsnande av ögat kan vara nödvändigt för att säkerställa att katten inte har pågående smärta.

Vad orsakar glaukom hos katter?

Glaukom inträffar ibland bara, utan någon speciell anledning, eller det kan följa en specifik orsak som trauma, tillväxt inuti ögat, en förskjuten lins eller inflammation i ögats slemhinna (uveit).

Vilka är varningstecknen på glaukom?

Med glaukom ser kattens öga onormalt ut, med tecken som att ögat är stängt, pupillen vidgas, flytningar från ögat, rodnad i ögat och/eller uppenbart obehag i ögat. Om din katt visar dessa tecken, bör du snarast rådfråga en veterinär.