Feline idiopatisk cystit (FIC) (även känd som felin interstitiell cystit) är den vanligaste orsaken till felin nedre urinvägssjukdom (FLUTD). Den här artikeln syftar till att ge en detaljerad förklaring av detta problem, hjälpa kattägare att förstå vad som händer när deras husdjur visar tecken på sjukdom i de nedre urinvägarna och föreslå vad som kan göras för att hjälpa drabbade katter.

Snabböversikt: Feline idiopatisk cystit

Vad är felin cystit?

Definitioner är viktiga:

• Feline = ett katttillstånd
• Cystit = blåsinflammation.
• Inflammation = rodnad, svullnad, värme, smärta och funktionsförlust, så en inflammerad blåsa skulle få en rodnad, svullen, uppvärmd yta om du kunde se dess insida. Detta är obehagligt för den drabbade katten, och urinblåsan fungerar inte ordentligt: ​​drabbade katter kan inte hänga på urinen på normalt sätt, så de tenderar att råka ut för olyckor i huset.

Typer av kattcystit

Feline cystit har flera olika varianter, så definierade på grund av den bakomliggande orsaken.

Bakteriell cystit: cystiten orsakas av en urinvägsinfektion, med bakterier som stiger upp till urinblåsan från omvärlden via urinröret. Detta står för mindre än 3 % totalt av fallen av cystit hos katter, även om det är vanligare hos äldre katter jämfört med yngre katter, och vanligare hos honkatter på grund av deras kortare, bredare urinrör som gör att bakterierna kan spåra upp till urinblåsan. lättare än hos hankatter. Svamp cystit: cystiten orsakas av en svampinfektion. Detta är ett mycket sällsynt tillstånd, orsakat av svampar som candida, aspergillus, cryptococcus eller ett antal andra, och det kan vara primärt (d.v.s. cystiten startas av svampen) eller sekundär (svampinfektionen börjar när cystiten redan har uppstått initierat av någon annan orsak). Idiopatisk cystit: orsaken är fortfarande okänd. Detta är huvudämnet i den här artikeln.

Vad är felin idiopatisk cystit?

Idiopatisk – orsaken till tillståndet är fortfarande okänd

Så i felin idiopatisk cystit lider katten av inflammation i urinblåsan utan någon identifierbar orsak, även när en fullständig utredning utförs.

kan katter ha olivolja

Den tekniska definitionen av felin idiopatisk cystit är ett kroniskt, sterilt, inflammatoriskt tillstånd i urinblåsan som är ett resultat av komplexa interaktioner mellan urinblåsan, nervsystemet, binjurarna och miljön. De tre sistnämnda komponenterna antyder sambandet mellan detta tillstånd och någon typ av stress.

Orsaker till felin idiopatisk cystit

Per definition kan en specifik orsak till katt idiopatisk cystit inte identifieras. Det finns dock vissa faktorer som är förknippade med utvecklingen av problemet.

Förändringar i urinblåsan.Studier har visat att katter med FIC har ett förändrat inre foder i urinblåsan, eller förändrat glykosaminoglykan (GAG) lager som ligger ovanpå detta inre foder. Resultatet är att detta lager blir mer permeabelt, vilket gör det lättare för irriterande ämnen i urinen att penetrera detta foder, vilket orsakar irritation av de nervrika djupare skikten av blåsväggen. Denna irritation leder till nervreflexer med kattens centrala nervsystem, vilket leder till ökad inflammation. Stressrespons förändras.Drabbade katter har mindre binjurar och har en minskad förmåga att hantera stress jämfört med vanliga katter, och producerar mindre kortison än normalt. Detta tros vara en av faktorerna som leder till den ökade permeabiliteten av blåsans slemhinna, och den resulterande ökade känsligheten hos blåsväggen för inflammation efter kontakt med urin. I det verkliga livet betyder detta att dagliga påfrestningar (som att flytta hem, införa en ny katt, att bo inomhus jämfört med utomhus) kan utlösa episoder av cystit hos katter som är benägna att få detta problem. Feta och överviktiga katterär mer benägna att utveckla FIC

Kliniska tecken på felin idiopatisk cystit

Det finns fyra varianter av katt idiopatisk cystit som kan ses.

1. De flesta fall är plötsliga episoder av FIC som löser sig ganska snabbt av sig själva.
2. Ungefär ett av tio fall är som ovan, men med frekventa, återkommande episoder.
3. Ungefär vart tionde fall har en beständig version av (1), som aldrig verkar lösas helt.
4. En allvarligare variant, känd som obstruktiv FIC, kan ses i cirka vart tionde fall. Obstruktiv FIC drabbar främst hankatter (på grund av deras längre, smalare urinrör som är mer benäget att bli obstruktion i urinröret). En urethral obstruktion förhindrar urin från att tömmas från urinblåsan och är en medicinsk nödsituation.

I varje variant inkluderar de vanligaste tecknen som en kattvårdare ser:

• Periuri, vilket innebär att man kissar på olämpliga områden runt hemmet, snarare än i ströbrickan.
• Hematuri, vilket betyder blod i urinen.
• Dysuri, vilket innebär svårigheter att kissa, ofta med vokalisering som om det hade ont.
• Pollakiuri, vilket innebär ökad frekvens av urinering.
• Stranguria, vilket betyder oförmåga att urinera (detta är mycket allvarligt, och ses bara med den fjärde versionen: obstruktiv FIC).
• Förutom dessa specifika tecken som är direkt relaterade till inflammation i urinblåsan, märker kattvårdare ofta andra onormala tecken, inklusive aptitlöshet, matthet, gastrointestinala besvär (som kräkningar och diarré), synlig ångest och att gömma sig.

Diagnostisera felin idiopatisk cystit

Om du märker att din katt uppvisar några symtom på blåsinflammation, ta dem till en veterinär för diagnos.

Om din katt visar de tecken som anges ovan är det viktigt att du schemalägger ett besök hos din lokala DVM-veterinär, där följande steg kan vidtas.

1. Detaljerad historik

Din veterinär kommer att ställa en rad frågor till dig för att ta reda på den fullständiga bakgrunden till din katts problem. Du kommer att bli ombedd att beskriva de exakta detaljerna för alla urinvägstecken, såväl som allt annat som du har märkt som är ovanligt eller onormalt med din katts senaste beteende.

Du kommer också att bli tillfrågad om eventuella påfrestningar nyligen som påverkar din katt, såsom nya husdjur eller människor i hemmet, flytt , förändringar i möbler eller något som helst som kan få din katt att känna sig stressad på något sätt.

2. Fysisk undersökning

Din veterinär kommer att kontrollera din katt noggrant och letar efter några tecken på andra sjukdomar som kan orsaka liknande tecken. I synnerhet, och mycket viktigt, kommer noggrann bukpalpering (känna buken) att utföras, och kontrollera om det finns en blockerad blåsa.

3. Urinprovtagning och urinanalys

Ett urinprov kan tas (ofta via cystocentes, när en spruta och nål används för att samla urin direkt från urinblåsan genom bukväggen hos en katt vid medvetande under konsultationen.

katter och kaktusar

Provet kommer att analyseras för att kontrollera onormala beståndsdelar, men normalt sett är det enda fyndet förekomsten av röda blodkroppar (blod). Kristaller kan eller kanske inte hittas, och detta är viktigt att utesluta blåsstenar , urolithiasis eller urinrörproppar som bidragande orsaker.
Urinodling kan eller kanske inte rekommenderas för att utesluta bakteriell cystit. Detta är mer sannolikt att rekommendera till äldre katter, eftersom det är mycket sällsynt hos yngre katter.

4. Blodprovtagning

Rutinmässiga biokemiska och hematologiska profiler kan utföras för att utesluta underliggande allmänna medicinska problem inklusive lever- och njursjukdomar, hyperadrenokorticism (Cushings sjukdom) och diabetes mellitus. Screening för virus som t.ex Feline Leukemi Virus (FeLV) och Feline immunbristvirus (FIV) kan rekommenderas.

5. Bilddiagnostik

Röntgen av buken kan utföras för att kontrollera förekomsten av radiodensa stenar i urinvägarna. Ultraljud kan användas för att visualisera blåsväggen och kontrollera om det finns mer sällsynta möjligheter som blåspolyper eller neoplasi. CT- eller MRI-skanningar kan föreslås för komplicerade eller ofta återkommande fall.

6. Kirurgisk intervention

Mycket sällan kan en explorativ operation föreslås, vilket möjliggör direkt inspektion och biopsiinsamling från blåsväggen.

Behandling av katt idiopatisk cystit

Medan de flesta fall av idiopatisk cystit kommer att försvinna av sig själv, kommer vissa katter att behöva behandling. Det är särskilt viktigt att katter med en urethral obstruktion kräver akut livräddande behandling så snart som möjligt.

Tecken på felin idiopatisk cystit försvinner spontant inom några dagar hos cirka 85 % av katterna, oavsett om behandling ges eller inte.

Katter med obstruktiv FIC (fullständig urinobstruktion) behöver dock akut, livräddande akutbehandling, så det är ytterst viktigt att alla katter som visar tecken på FIC omgående undersöks av en veterinär.

Dessutom verkar många katter med FIC vara besvärade och ha smärta, på grund av inflammation i urinblåsan ibland i kombination med urinrörsspasmer, så behandling rekommenderas vanligtvis för att försöka lindra detta. Det finns dock ingen specifik licensierad behandling för FIC.

1. Smärtlindring

Olika typer av smärtlindring kan föreslås inkluderande gabapentin, butorfanol eller buprenorfin. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) kan rekommenderas av vissa läkare. Du bör noga följa din veterinärs specifika råd, eftersom olämplig användning av sådan medicin kan vara farlig.

katt kutan horn tass

2. Anti-ångestmedicin

Amitriptylin, ett tricykliskt antidepressivt medel (TCA) eller andra varianter av denna typ av medicin kan rekommenderas. Alternativt kan fluoxetin eller andra selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) förskrivas. Återigen måste du följa de råd du fått av din veterinär.

3. Antibiotika

FIC är ett sterilt problem, och bakteriekulturer av urinen är negativa, så antibiotika kommer inte att ha någon inverkan på din katts återhämtning. Vissa läkare kan dock rekommendera antibiotika om de är oroliga över möjligheten av underliggande eller samtidig bakteriell cystit.

4. Annan medicin

Maropitant (Cerenia) kan föreslås, krampstillande medicin kan användas, och pentosanpolysulfat har också föreslagits, men dessa är inte alltid licensierade för detta ändamål, så deras användning är ett beslut för din veterinär, beroende på detaljerna i ett enskilt fall. Risken för biverkningar jämfört med de bevisade fördelarna med någon medicin måste diskuteras i varje enskilt fall.

Terapi för långtidshantering av FIC

1. Stressreducering

Det bästa sättet att hantera FIC är att försöka minska eventuell stress i din katts liv eftersom tidpunkten för utvecklingen av tillståndet är nära korrelerad till stressande incidenter.

Det kan vara svårt för människor att förstå vad som är stressande i en katts liv , och det är värt att försöka anta kattens syn på din katts omgivning, i syfte att berika miljön. Detta är särskilt viktigt för enbart inomhuskatter.

Miljöberikning

De måste erbjudas möjligheten att springa, klättra och hoppa, sitta högt upp och gömma sig lågt och använda vertikala och horisontella skrapstolpar. Detta är naturliga beteenden som katter gör i det vilda, och om innekatter inte kan utföra dem är det mer sannolikt att de känner sig stressade. Rumsdesign, med kattvänliga möbler som kattträd eller kattgym, är avgörande.

Sociala stressorer

kattmjäll eller mjäll

Du bör också vara uppmärksam på sociala påfrestningar som kan påverka din katt negativt. Katter är mycket känsliga för närvaron av andra katter som de inte gillar, och detta kan orsaka problem i flera katthus där ett antal katter bor i närheten.

Du måste planera katternas uppehälle noggrant så att de inte stör varandra, med gott om utfodrings- och vattenplatser, samt flera kattlådor (en per katt plus en extra, som en tumregel). Du bör också vara medveten om att andra katter, utanför, kan mobba katter, även bara genom att stirra på dem genom fönster.

Feromoner

Feromoner kan också hjälpa till att minska stress hos katter: konstgjorda analoger av naturliga kattansiktsferomoner (t.ex. Feliway) har visat sig lindra stress. Dessa finns som rumsdiffusorer och sprayer och kan vara särskilt användbara vid tillfällen då stress förväntas (t.ex. nya husdjur, resor, nytt hem, etc.) för att undvika blossar.

2. Nutritionsmodifiering

En av de primära faktorerna i FIC verkar vara den irriterande/inflammatoriska naturen hos urin. Studier har visat att det hjälper att erbjuda fuktig mat (påsar eller konserver) snarare än torrfoder. Teorin är att detta kommer att leda till ökad vattenförbrukning, och därför mer utspädd urin, vilket i sin tur sannolikt är mindre irriterande för slemhinnan i urinblåsan.

min katt dödade en fågel

Samma logik skulle också tyda på att andra sätt att öka vattenförbrukningen också kan vara till hjälp t.ex. en vattenfontän (med rörligt vatten snarare än statiskt) och flera vattenskålar på olika platser.

Det kan också vara fördelaktigt att äta en kost rik på antioxidanter och omega 3-fettsyror, eftersom detta kan ha en allmän antiinflammatorisk effekt i kroppen.

Slutsats

Många katter upplever återkommande episoder av katt idiopatisk cystit. Långsiktig behandling kan hjälpa till att förhindra dessa upprepade episoder. Stresshantering, kostförändringar och bra hantering av kattlådor kan alla hjälpa till att förhindra FIC.

Feline idiopatisk cystit är den vanligaste urinvägssjukdomen hos katter. Korrekt förståelse av tillståndet, tillsammans med att vara uppmärksam på att minimera stress i din katts liv, är det bästa sättet att förebygga och hantera detta problem.

Katter som hålls inomhus hela tiden är mer benägna att drabbas av stressrelaterade sjukdomar som FIC, och den nuvarande Covid-19-krisen kan innebära att fler katter hålls inomhus just nu, så detta tillstånd kan ses mer allmänt.

Läs också: Bästa kattmat för urinvägshälsa

Vanliga frågor

Vilken är den bästa maten för katt idiopatisk cystit?

Fuktig mat (burkar och dospåsar) anses vara att föredra framför torrfoder, till stor del på grund av den resulterande ökade vattenförbrukningen. Införandet av antioxidanter och omega 3-fettsyror i en diet är också fördelaktigt. Kommersiella dieter designade för katter som är benägna att få FIC finns tillgängliga.

Hur länge varar felin idiopatisk cystit?

De flesta fall har episoder som varar i några dagar, men vissa katter lider av upprepade episoder som kan resultera i nästan kontinuerliga tecken på cystit.

Vad kan jag ge min katt för cystit?

Det är viktigt att diskutera detta med din veterinär, eftersom alla fall är olika, vilket kräver ett individuellt tillvägagångssätt. Generellt sett kan du hjälpa din katt genom att minimera stressen med hjälp av miljöförändringar, särskilt i hushåll med flera katter och för katter som endast är inomhus. Det är också viktigt att maximera vattenintaget (t.ex. erbjuda fuktig mat och använda en kattfontän), samt att ge en diet rik på antioxidanter och omega 3-fettsyror.

Kan cystit döda en katt?

Milda former av cystit är sannolikt inte dödliga, men omkring vart tionde fall kan utveckla den obstruktiva formen av FIC, som snabbt kan vara dödlig om den inte åtgärdas omgående. Av denna anledning bör varje fall av cystit tas på allvar, med omedelbar uppmärksamhet från din veterinär.

Hur vet du om din katts blåsa är full?

Det är svårt för en lekman att göra denna bedömning. Buken måste palperas, kontrollera om det finns ett fast, ballongformat föremål mot baksidan av buken, och detta är en färdighet som veterinärer lär sig under utbildning i veterinärmedicin. Du kanske vill be din veterinär visa dig hur du gör detta, eftersom det inte är en färdighet som lätt kan förklaras skriftligt.